上斜筋の作用

上斜筋は、視神経管の周りの関節のことで、眼窩の上壁とつながるハブの役割を果たします。上斜筋が収縮すると、眼球を引っ張って瞳孔の動きを促します。そのため、外眼筋の回転変化は視神経の重要な部分であることがわかります。上斜筋の機能と位置については、この記事の内容を知っておくことで、視力を守ることができます。

上斜筋（上斜筋）は、視神経管の周囲の共通腱輪から始まり、上直筋と内直筋の間を通り、眼窩の上壁の内側縁に沿って前端の滑車まで走り、その後後方および外側に曲がり、眼球の赤道の後ろの強膜の上部で終わります。収縮すると眼球が引っ張られ、瞳孔が外側と下側に向きます。上斜筋は上直筋と協調して働き、上直筋は同時に収縮して瞳孔を前方に向けます。滑車神経によって支配される。

この筋肉は外眼筋の中で最も細く長い腱であり、視神経孔の上にあるジン共通毛様体輪から始まり、この領域の一部は上眼瞼挙筋の起始部を覆っています。解放された後、それはより短い腱を通過して紡錘形の筋腹となり、眼窩天井と眼窩の内壁に沿って走り、滑車に到達します。筋腹は滑車から約10mm離れたところで腱に発達し、滑車を通過して後、側方、下方に曲がって伸び、視軸と約55°の角度を形成し、上直筋の下を通過して、眼球後上象限に扇状に付着する。筋の全長は約62mm、腱の長さは約30mmである。取り付けポイントの幅は約10.7mmです。眼窩天井は上斜筋の腹の上にあり、その下には内直筋があり、その間を眼動脈、前篩骨動脈と後篩骨動脈、および鼻神経が通過します。滑車神経、滑車上神経、前頭動脈、および上眼静脈の枝は、この筋肉と上眼瞼挙筋の間を後ろから前へ通っています。反射した腱の上には、滑車上神経、眼窩上神経の内側枝、および眼窩上血管があります。網膜腱膜の上には上直筋と上眼瞼挙筋があり、下には眼球があります。この筋肉の反射腱は視軸と55°の角度を形成しているため、主な機能は眼球を下方に回転させることです。一部の学者は、内旋、外転、内旋の順であると考えています。

上斜筋腱鞘症候群

1. この症候群は原因不明の症候群であり、先天性の異常または欠陥である可能性があり、主に眼球運動障害を特徴とします。ブラウン上斜筋腱鞘症候群、ブラウン症候群、腱鞘癒着症候群（腱鞘癒着症候群）とも呼ばれます。この病気は小児期に発症し、年齢とともに徐々に悪化します。症状としては、頭が後ろに傾く、両側のまぶたが垂れ下がる、眼瞼裂が狭くなるなどがあります。眼球運動が制限され、視線はほぼ下を向いた状態で固定されます。結膜の弾力性の低下、脈絡膜の欠陥などを伴う場合があります。この症候群は先天的な解剖学的欠陥であるため、現在のところ満足のいく治療法はありません。この特性は生命に影響を与えず、寿命にも影響しません。

2. 上斜筋腱鞘の緊張により眼球運動が制限される疾患。患眼は、内転時に上向きに回転できませんが、原位で外転時に正常にまたはほぼ正常に上向きに回転します。眼瞼裂は内転中に時々広がり、上斜筋の機械的牽引により眼球が下方に回転します。同側上斜筋は活動亢進していない。外斜視は一般的であり、上を向いたときに顕著になります。ほとんどの患者はもともと直立姿勢をとっていましたが、病気が進行するにつれて下斜視となり、顔が反対側の目のほうを向く代償的な頭位になりました。患者が直立姿勢で頭の位置に異常がない場合は、治療の必要はありません。患眼が著しく下がっていたり、頭の位置が異常な場合は、異常な上斜筋腱鞘を除去する手術が必要となります。