アレルギー性紫斑病の症状は何ですか？

アレルギー性紫斑病は比較的よく見られる皮膚疾患で、実は微小血管過敏症の出血症状です。原因は薬剤アレルギー、花粉アレルギー、感染症などが多いです。発症後、喉の痛みや上気道感染症を呈することが多く、発熱、皮膚の小さな蕁麻疹、多形性紅斑などの症状が見られます。

臨床症状

症状と徴候

1) 前駆症状：発症の1～3週間前に、微熱、喉の痛み、上気道感染、全身の不快感などの症状が現れることが多い。

2) 典型的な症状と徴候 臨床的には、病変の位置によって異なります。

（１）皮膚症状：左右対称で大きさの異なる斑状丘疹状紫斑が下肢や臀部の大きな関節付近に群発し、四肢や臀部に再発し、顔面や体幹に発生することもあります。初期には痒みを伴い、小さな蕁麻疹、血管性浮腫、多形紅斑を伴います。

（2）関節症状：単一または複数の関節の腫れや痛み、または関節炎が移動し、時には局所的な圧痛を伴うことがあります。膝、足首、肘、手首などの関節に​​よく発生します。関節腔内に滲出液が出ることがありますが、後遺症は残りません。臨床的には関節型と呼ばれる

（３）消化器症状：約2/3の患者に、嘔吐、吐血、血便を伴う発作性腹部疝痛または持続性鈍痛がみられることがあります。重症例では血便がみられることもあります。臨床的には腹腔型と呼ばれます。

（4）腎臓症状：肉眼的血尿、顕微鏡的血尿、タンパク尿、尿細管尿は、通常、紫斑発症後2～4週間程度で出現します。また、発疹が治まった後や病気が潜伏しているときにも出現することがあります。通常、数週間以内に回復します。重症の場合は、腎不全、高窒素血症、高血圧性脳症を引き起こす可能性があります。まれに、血尿、タンパク尿、高血圧が 2 年以上続くこともあります。臨床的には腎型と呼ばれます。

病因

慢性アレルギー性紫斑病は、ある物質に対するアレルギー反応によって、全身の小血管がダメージを受け、出血性疾患となる病気です。出血は皮膚、粘膜、関節腔、内臓などに起こります。出血する場所や程度によって症状は異なります。臨床的には、皮膚の紫斑が主な症状で、関節の腫れや痛み、腹痛、血便、血尿などの症状が現れることが多いです。再発しやすい子供もいます。慢性アレルギー性紫斑病の発症機序には2つのタイプがあります。

1.即時アレルギー反応: アレルゲンが体内のタンパク質と結合して抗原を形成します。生成されたIgE抗体は肥満細胞に吸着され、ヒスタミンと遅​​効性物質（SRS-A）を放出します。これらの物質は細動脈と毛細血管を拡張させ、血管の透過性を高めます。

2.免疫反応：抗原抗体複合体の形成によって引き起こされます。このタイプの可溶性の小分子複合体は、アルカリ好性顆粒球を刺激してヒスタミンと 5-ヒドロキシトリプタミンを放出し、血管壁や糸球体の基底膜に沈着して補体を活性化し、組織損傷を引き起こす可能性があります。