出産後20日目の膣のかゆみ

帝王切開は腹部に傷跡が残り、胎児の成長に良くないため、自然分娩が女性にとって第一選択であり、条件を満たしていればほとんどの女性が自然分娩を選択します。自然分娩した女性の中には、出産後20日経っても下腹部がかゆいと感じたので産後検診の病院で尋ねてくる人もいます。感染しているのでしょうか？これは産後の膣感染によって引き起こされる膣炎である可能性があり、母親は積極的に治療を受ける必要があります。

1. 正常分娩後に膣のかゆみが生じた場合の対処法

正常分娩後に膣のかゆみの症状が現れた場合、母親は産後膣炎を患っている可能性が非常に高くなります。産後膣炎は出産後の膣の感染によって引き起こされる炎症であるため、通常の経膣分娩でより一般的です。産後の女性は膣炎に悩まされ、外陰部のかゆみや灼熱痛などの不快な症状を経験することが多く、健康に大きな脅威となります。したがって、母親は産後膣炎を積極的に予防し、速やかに治療する必要があります。では、正常出産後に膣のかゆみが生じた場合はどうすればいいのでしょうか？産後膣炎にどう対処すればいいですか？

膣炎は膣粘膜と粘膜下結合組織の炎症であり、婦人科クリニックでよく見られる病気です。健康な女性の解剖学的および生化学的特性により、膣は病原体の侵入に対する自然な防御機能を備えています。膣の自然な防御機能が破壊されると、病原体が侵入しやすくなり、膣炎を引き起こします。若い女性や閉経後の女性は、エストロゲン欠乏により、膣上皮が薄く、細胞内グリコーゲン含有量が減少し、膣の pH が約 7 になります。そのため、膣の抵抗力が低く、思春期の少女や出産年齢の女性よりも感染しやすくなります。

産後膣炎の治療は、まず帯下検査を行い、膣炎の原因菌を特定する必要があります。薬物療法を使用する場合は、対象を絞り、長所と短所を比較検討する必要があります。薬物療法が乳児に悪影響を与えないようにしながら、産婦の膣炎を治療する必要があります。トリコモナス膣炎や細菌性膣炎の場合は、メトロニダゾールを経口摂取するか、膣内に挿入します。カンジダ膣炎の場合は、イトラコナゾールを経口摂取するか、ダコニール坐剤、カネステン坐剤、またはナイスタチン錠を膣内に挿入します。上記の経口薬は母乳中に排泄され、乳児に悪影響を及ぼす可能性があるので、服用中の授乳はお勧めできません。産後の悪露がまだ治っていない場合は、膣感染症や骨盤内炎症性疾患の上行を避けるため、局所膣坐薬の使用や膣洗浄はお勧めできません。

2. 産後膣炎はなぜ起こるのでしょうか?

産後膣炎には2つのタイプがあります。1つは、産後の出血が長引くことで起こる膣炎です。血液の刺激により、うっ血、赤み、腫れが生じます。これは非細菌性の炎症であり、特定の病原菌によって引き起こされるものではありません。この炎症は自然に治まります。出血の刺激がなく、悪露がきれいであれば、症状は徐々に改善します。

しかし、出産後の出血が長引いたり、抵抗力が低下したり、細菌が侵入したりすることがよく起こります。中には良い細菌培養液があるので、出産後は体を清潔にし、シャワーを浴びることも非常に重要です。また、このタイプの産後膣炎は、血液刺激が徐々に自然に治まるため、ほとんどの場合治療は必要ありません。ただし、悪臭や異常な膣分泌物がある場合は、この場合でも治療をお勧めします。

膣炎には、帝王切開後の膣乾燥という別の種類もあります。出血時間が比較的長く、膣が胎児の頭の過程で拡張していないため、非常に乾燥しているように感じることがあります。この状況を改善するために、出産後に何らかの薬を使用することが一般的に推奨されています。帝王切開後の経過観察中に患者が膣の痛みを感じることがよくあるからです。これは膣ホルモンレベルの低下と膣の乾燥に関係しており、一種の炎症でもあります。このとき、私たちは膣粘膜を保護し、防御システムを再構築するためにいくつかの薬剤を使用します。