アシネトバクター・バウマニの感染

アシネトバクター・バウマニは分布範囲が広く、生存期間が非常に長い病原菌です。人体に感染すると、患者の治療プロセスが非常に複雑で、高リスク患者に大きな影響を与えます。薬剤に対する耐性が極めて強く、さまざまな病気を引き起こしやすいため、人々は大きな注目を集めています。では、アシネトバクター・バウマニの具体的な感染経路は何でしょうか?

感染源としては、外因性感染と内因性感染があります。口腔咽頭からの細菌の吸引が内因性感染の主な病因であると考えられます。症状には、発熱、咳、胸痛、息切れ、血痰などがあります。肺に微細な湿性ラ音が聞こえることがあります。肺の画像検査では、気管支肺炎の特徴がよく示されますが、肺葉または層状の浸潤影が示される場合もあり、時には肺膿瘍や滲出性胸膜炎が示されることもあります。

2. 傷と皮膚感染症

外科的切開、火傷、外傷は、二次的なアシネトバクター皮膚感染や他の細菌との混合感染を起こしやすい傾向があります。臨床的特徴は他の細菌感染症によって引き起こされるものと大きく変わりません。ほとんどの場合、発熱はありません。まれに蜂窩織炎として現れることもあります。

アシネトバクターは腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、膣炎などの原因となります。また、無症候性の細菌尿を呈することもあります。臨床的には他の細菌による感染症と区別できません。その原因は主に留置カテーテル、膀胱瘻造設術などです。

4. 菌血症

菌血症はアシネトバクター感染症の中で最も重篤な臨床型であり、死亡率は 30% を超えます。それらのほとんどは、体の他の部位の感染または静脈カテーテル挿入後に続発します。抗生物質、コルチコステロイド、抗腫瘍剤などの注入後の一次的なものもあります。発熱、全身中毒症状、皮膚の点状出血または斑状出血、肝脾腫などがみられます。重篤な場合には敗血症性ショックを起こします。少数ではあるが、他の細菌と複合して細菌性菌血症を起こすこともある。

髄膜炎は頭蓋手術後によく発生します。化膿性髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、嘔吐、首のこわばり、ケルニッヒ徴候陽性などがあります。検査：総白血球数は正常または増加しており、好中球数が増加しています。汚染防止採取技術によって得られた痰検体は、より高い診断価値を持っています。痰の塗抹標本中にグラム陰性球菌が存在することは、診断の重要な手がかりとなることがあります。

細菌種の同定

生化学的同定は主にAPI-20NEシステムに基づいて行われ、必要な5つのテストが追加されました。結果は、アシネトバクターの 4 種すべてが、アシネトバクター属の一般的な特性、すなわち、酸化酵素陰性、カタラーゼ陽性、非運動性、インドール陰性、糖の非発酵性、および硝酸塩の非還元性を満たしていることを示しました。 API-20NE システムでは、Acinetobacter baumannii の 72 株の同定率 (%id) は ≥99.0% でした。Acinetobacter calcoaceticus の 15 株の %id は ≥99.0% でした。Acinetobacter junii の 3 株の %id は 95.0% ～ 99.9% で、平均は 98.3% でした。Acinetobacter loffield の 6 株の %id は 97.0% ～ 99.9% で、平均は 99.4% でした。