胆管結石のERCP効果

胆石については誰もが聞いたことがあるはずです。胆石は適切な時期に治療しないと胆管が詰まり、消化器系全体に影響を及ぼす可能性があります。その中でも、胆管結石はより深刻な胆石の問題です。胆管結石の治療では、医師は患者にERCP治療手術を受けることを勧めます。 ERCP 手術は胆管結石に対する最良の治療法と言えますが、胆管結石の治療に ERCP を使用するとどのような効果があるのでしょうか。

総胆管結石とは、総胆管内にある結石のことです。その多くは色素結石または色素を主成分とする混合結石で、総胆管の下端に多く見られます。

胆管結石の最も典型的な臨床症状は、上腹部疝痛と背部の突き刺すような痛み、悪寒、高熱、それに続く黄疸という3つの主要な症状群です。胆管の下端が完全に閉塞し、胆嚢管は閉塞しておらず、胆嚢壁がまだ線維化して萎縮していない場合は、右上腹部に腫大して圧痛のある嚢胞性腫瘤が見られ、肝臓は対称的にびまん的に腫大して圧痛があり、弛緩性高熱、肝細胞障害、胆汁うっ滞などの一連の中毒症状が見られ、これらは総称して急性閉塞性化膿性胆管炎と呼ばれます。患者が治療を求めるのが遅すぎたり、閉塞が迅速かつ効果的に解消されなかったりすると、感染が悪化し、全身性中毒症や毒素性ショックを引き起こし、重篤な急性閉塞性化膿性胆管炎（ACST）を引き起こし、深刻な合併症を引き起こしたり、生命を脅かすこともあります。

内視鏡的逆行性胆管冠動脈血栓症（ERCP）は現在、総胆管結石の治療に好まれる方法です。胃カメラ検査と同様に、口から食道、胃、十二指腸を経て十二指腸乳頭（十二指腸への胆管と膵管の開口部）まで電子十二指腸鏡を挿入し、正確な診断のために血管造影検査を行った後、乳頭括約筋を切開または拡張し、直視下で結石バスケットを用いて結石を除去します。腹部を切開せず、効果は即効性です！

ERCPとは何ですか?

ERCP は「内視鏡的逆行性胆道膵管造影法」の略称です。この技術は、消化器内視鏡検査を基礎として拡張された治療手術であり、胆管結石の治療における最も先進的なハイテク技術です。比喩的に言えば「胃カメラ検査」のようなもので、口から十二指腸に十二指腸内視鏡を挿入し、十二指腸乳頭（胆管と膵管の共通開口部）を見つけ、ERCPという特殊な器具を使って胆管や膵管の病気を診断・治療します。