心拍数が脈拍数より速い

病院や日常生活において、体調が悪かったり心臓に問題があったりすると、多くの人が脈拍を測定します。心臓は動脈よりもわずかに速く鼓動するため、脈拍数では反映されない心臓病の場合は特に、心拍数をチェックすることが最良のモニタリング基準となります。この記事では、一般的な心臓病とその原因を紹介します。以下で見てみましょう。

原因と一般的な病気

心房細動の原因は様々ですが、主に心臓病です。先進国では、主な疾患は冠状動脈疾患と心筋疾患ですが、発展途上国では、最も一般的な疾患はリウマチ性心弁膜症です。心房細動の少数の症例では、明らかな原因が見つからないため、孤立性心房細動または特発性心房細動と呼ばれます。

1. リウマチ性心臓弁膜症

これは心房細動の最も一般的な原因であり、特に僧帽弁狭窄症や逆流症を伴う場合に多く見られます。大動脈弁疾患が心房細動を引き起こす可能性は低くなります。

2. 冠状動脈疾患

冠状動脈疾患の発症率の増加に伴い、冠状動脈疾患は心房細動の主な原因となっており、高齢者の間でその割合が高くなっています。しかし、心房細動は冠状動脈疾患の一般的な臨床症状ではありません。

3. 心筋症

心房細動はさまざまな種類の心筋症で発生する可能性があり、成人に多く見られますが、小児にも発生することがあります。主に原発性うっ血性心筋症。

4. 高血圧性心臓病

心房細動の発生は、高血圧、心筋虚血、心筋線維症によって引き起こされる肥大心筋の電気生理学的異常と関連しています。心房細動は、心筋肥大および線維化、心室コンプライアンスの低下、心房圧の上昇および左心房の拡大、ならびに心房の電気生理学的障害を引き起こす心筋虚血によって引き起こされます。

5. 収縮性心膜炎

高齢患者における心房細動の発生率は 70% に達する可能性があり、心嚢液貯留も心房細動に関連している可能性があります。

6. 肺性心

発作性であることが多く、その原因は反復する肺感染症、長期にわたる低酸素症、アシドーシス、電解質の不均衡に関連しています。

7. 先天性心疾患

先天性心疾患のうち、心房細動は主に心房中隔欠損症でみられます。

8. 副鼻腔炎症候群

これには、持続性洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、徐脈頻脈が含まれ、頻脈には心房細動が含まれます。洞性徐脈が発生すると、心房の異所性興奮性が高まり、心房細動が発生しやすくなります。

9. ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群

早期興奮症候群の主な合併症は発作性房室リエントリー性頻拍であり、それに続いて心房細動が起こります。心室早期興奮による心房細動の発生率は、年齢と関係があると一般に考えられています。小児に発生することはまれですが、高齢患者に多く見られます。

10. 甲状腺機能亢進症

心房細動は甲状腺機能亢進症の主な症状の 1 つです。甲状腺機能亢進症の高齢者は心筋に器質的損傷がある可能性があり、慢性心房細動になりやすい傾向があります。

診る

1.脈の強さを確認する

脈が正常かどうかを確認するために用いられる補助的な検査方法。脈の強さは、心拍出量、脈圧、末梢血管抵抗に関係します。脈は増強し、振幅が大きく、これは心臓の容積が大きく、脈圧が広く、末梢抵抗が低いために起こり、高熱、甲状腺機能亢進症、大動脈弁閉鎖不全症などで見られます。振幅の小さい弱い脈は、心臓容積の低下、脈圧の低下、末梢抵抗の増加によって引き起こされ、心不全、大動脈弁狭窄症、ショックなどで見られます。この検査により、病変の位置とそれに伴う症状を特定できます。

2. 心電図

心臓が一周期ごとにペースメーカー、心房、心室が順に興奮し、生体電気の変化を伴います。心電計によって体表面から描かれたさまざまな形の電位変化のグラフは、心電図（略してECG）と呼ばれます。心電図は、心臓の興奮の発生、伝播、回復過程を客観的に示す指標です。心電図は、心臓の電気的活動が正常かどうかを判断するのに役立つ重要な手段です。これは、冠状動脈性心疾患の最も古く、最も一般的に使用されている、最も基本的な診断方法です。