ニューモシスチス肺炎

ニューモシスチス・カリニ肺炎の罹患率はまだ比較的低いですが、患者がこの病気を発症する可能性は一定しています。この状況は主に細菌感染によって引き起こされます。発生すると、患者の健康に深刻な影響を及ぼし、治癒が不可能になることもあります。いくつかの薬物で緩和することしかできず、患者の生活の質を比較的改善することができます。

通常の呼吸器の免疫防御機構により、気管分岐部より下の気道は無菌状態に保たれます。肺炎が発生するかどうかは、病原体と宿主因子という 2 つの要因によって決まります。病原体の数が多い場合、毒性が強い場合、および/または宿主の局所呼吸器系および全身免疫防御系が損傷している場合、肺炎が発生する可能性があります。病原体は、以下の経路を通じて肺炎を引き起こします: 1. 空気の吸入、2. 血行性拡散、3. 感染部位付近への拡散、4. 上気道に定着した細菌の吸引。肺炎は、胃腸管からの細菌の吸引（胃食道逆流症）や人工気道を通じた環境病原体の吸引によって起こることがあります。病原体が直接下気道に到達すると、増殖し、肺胞毛細血管の鬱血や浮腫、フィブリン滲出、肺胞内の細胞浸潤を引き起こします。肺組織に壊死性病変を引き起こし、空洞を形成しやすい黄色ブドウ球菌、緑膿菌、肺炎桿菌を除けば、肺炎は通常、回復後に傷跡を残さず、肺の構造と機能を回復することができます。

肺炎は、解剖学、病因、または状況に応じて分類できます。

解剖学的分類

1. 大葉性（肺胞性）肺炎は主に肺炎球菌によって引き起こされます。病変は肺の複数の部分に及び、肺胞内のびまん性フィブリン滲出を特徴とする急性炎症です。病変は局所的な肺胞で始まり、すぐに肺の全区域または肺葉に広がります。

2. 小葉性（気管支性）肺炎は、肺小葉を単位とした局所的な急性化膿性炎症です。病変は主に細気管支に集中するため、気管支肺炎とも呼ばれます。病変は気管支から始まり、周囲の肺胞に広がります。

3. 間質性肺炎は主に肺の間質に起こる炎症です。主に気管支壁と肺胞壁、特に気管支周囲の血管を侵し、肺胞壁の肥大や間質浮腫を伴います。細菌、マイコプラズマ、クラミジア、ウイルス、ニューモシスチスなどによって引き起こされることがあります。

原因分類

1. 肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、α型溶血性連鎖球菌、肺炎桿菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、大腸菌、緑膿菌などの細菌性肺炎。

2. レジオネラ、マイコプラズマ、クラミジアなどの非定型病原体によって引き起こされる肺炎。

3. コロナウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスなどのウイルス性肺炎。

4. カンジダ・アルビカンス、アスペルギルス、クリプトコッカス、ニューモシスチスなどの肺真菌性疾患

5. リケッチア、トキソプラズマ、寄生虫（エキノシスティス、肺吸虫、日本住血吸虫など）などの他の病原体によって引き起こされる肺炎。

6. 放射線肺炎、胃酸吸引、薬剤などによる化学性肺炎など、物理的、化学的要因によって引き起こされる肺炎。