実際、肺炎は一度発症すると完治することはなく、特に季節の変わり目には再発する恐れがあります。これにより、体が不健康な状態になり、吸収不良を引き起こすこともあります。そのため、まずは免疫力を高め、運動を増やし、混雑した場所に行くのを避ける必要があります。 誤嚥性肺炎の原因:正常な人の場合、喉頭蓋、声門、防御反射、嚥下の相乗効果により、食物や異物が下気道に入りにくく、少量の液体も咳によって排出されることがあります。全身麻酔、脳血管障害、てんかん発作、アルコール中毒、睡眠薬中毒など、患者の意識が不明な場合、嚥下と声門閉鎖の協調が失われるため、咳が抑えられ、異物を吸入する可能性があります。食道アカラシア、上部食道癌、ゼンクス食道憩室などの食道病変により、飲み込んだ食物がすべて胃に入らず、気管に逆流することがあります。癌や外傷による食道気管瘻では、食物が食道から直接気管に入ることがあります。胃管が咽頭を刺激して嘔吐を引き起こしたり、気管内挿管や気管切開により喉頭機能が影響を受けて正常な咽頭運動が阻害されたりといった医原性の要因により、嘔吐物が気道に吸入されることがあります。反応力の弱い高齢者は誤嚥性肺炎にかかりやすくなります。胃内容物の吸入によって引き起こされる誤嚥性肺炎は、臨床現場でよく見られます。灯油、ガソリン、ドライクリーニング剤などを誤って吸入することは、子供によく見られます。 誤嚥による肺炎の重症度は、胃液中の塩酸の濃度、吸入された量、肺内での分布に関係しています。吸入した胃酸の pH が 2.5 未満の場合、肺組織に重大な損傷を与える可能性があり、わずか 50 ml の液体を吸入しただけでも肺に損傷を与える可能性があります。動物実験では、動物が pH 値が 1.5 未満の液体を 3 ml/kg 吸入すると、100% が死亡することが示されています。吸引された液体が広範囲に及ぶほど、損傷は深刻になります。 胃の内容物を吸引すると、胃酸がすぐに気道や肺に化学火傷を引き起こす可能性があります。気管支の刺激により気管支壁の激しいけいれんが起こり、続いて気管支上皮の急性炎症反応と気管支周囲の炎症性浸潤が起こります。肺胞に入った胃液はすぐに肺組織に広がり、肺胞上皮細胞の破壊と変性を引き起こし、毛細血管壁に影響を与え、血管壁の透過性を高め、血管から体液が漏れ出し、浮腫や出血性肺炎を引き起こします。同時に、肺胞毛細血管膜の破壊により、間質性肺水腫が形成されます。数日後、肺胞の浮腫と出血は徐々に吸収され、硝子膜に置き換わります。 |
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