毎日午後に胃炎の痛み

胃の病気は私たちの生活の中で非常に一般的であり、多くの胃の病気には胃の痛みを引き起こすという共通の特徴があります。胃炎は最も一般的な胃の病気です。胃炎の患者の中には、毎日午後に痛みを感じる人もいます。これは胃炎ではなく、十二指腸潰瘍が原因である可能性があります。毎日定期的に痛みを感じるのは空腹と関係があります。空腹になると痛みも感じます。十二指腸潰瘍の症状について理解しておく必要があります。

臨床症状

主な臨床症状は上腹部の痛みであり、鈍痛、灼熱痛、膨満感、または激痛となる場合もあれば、空腹時のみの鈍痛と不快感となる場合もあります。典型的な症状としては、剣状突起の下の軽度または中等度の持続的な痛みがあり、制酸剤や食事によって緩和できます。臨床的には、痛みの約 2/3 は律動的です。上腹部の痛みは朝食の 1 ～ 3 時間後に始まり、薬や食べ物を摂取しないと昼食後まで続きます。食後2～4時間で痛みが再発し、食後は軽減します。患者の約半数が夜中に痛みを感じ、目が覚めることもよくあります。律動的な痛みは通常数週間続き、その後数か月間緩和しますが、再発する可能性があります。

扱う

1. 薬物療法

目標は、症状をコントロールし、潰瘍の治癒を促進し、再発を防ぎ、合併症を避けることです。最も一般的に使用される薬剤は、次のカテゴリに分類されます。

（１）胃酸分泌を抑制する薬剤は現在、主にH2受容体拮抗薬（H2-RA）とプロトンポンプ阻害薬（PPI）である。 PPI は潰瘍の治癒を早め、治癒率を高めるため、十二指腸潰瘍の治療の第一選択肢となります。一般的に使用される PPI には、オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾール、イラプラゾールなどがあります。

（２）粘膜保護剤と胃酸抑制剤の併用は潰瘍治癒の質を改善し、潰瘍の再発を減らすことができる。

（３）胃腸運動促進薬は主に吐き気、嘔吐、腹部膨満などの症状のある患者に対して、胃腸の排出を促進して症状を緩和するために使用されます。

（４）ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌

2. 手術

主に合併症（穿孔、出血、閉塞）の治療に使用されます。