甲状腺検査の技術

甲状腺は首の下、呼吸器の両側に位置し、タンパク質を生成し、代謝率を調節します。甲状腺疾患は、甲状腺の異常によって引き起こされる私たちの生活の中で一般的な生理学的疾患であり、その主な症状には肉体的疲労と精神的イライラが含まれます。すぐに治療しないと、甲状腺がんを発症する可能性もあります。次に甲状腺の検査方法を理解する必要があります。

甲状腺がんの検査には以下のものが含まれます。

1. X線フィルム

（1）首はまっすぐです。巨大な甲状腺では、軟部組織の輪郭と石灰化影が斑状で比較的均一な密度で現れます。悪性腫瘍のX線写真は、境界が不規則で、曇ったり粒状になったりすることがよくあります。気管と甲状腺の関係は、首の正面と側面の像から理解できます。良性の甲状腺腫瘍や結節性甲状腺腫は気管の変位を引き起こす可能性がありますが、一般的に狭窄を引き起こしません。進行した甲状腺癌の気管浸潤は気管狭窄を引き起こす可能性がありますが、変位の程度は比較的軽度です。

（２）胸部および骨のX線検査：通常の胸部X線検査は肺転移の有無を判断するために使用でき、骨X線検査は骨転移の有無を判断するために使用できます。骨転移は頭蓋骨で発生し、主に骨膜反応を伴わない骨溶解性破壊であり、隣接する軟部組織に侵入する可能性があります。

2. CTスキャン

CT画像では、甲状腺がんは甲状腺内の境界がぼやけて見え、石灰化点が見えることもあります。気管や気管などの隣接臓器も観察されます。甲状腺領域を超えて突出することが多く、密度や周囲組織との境界が不明瞭です。転移病変が見つかることもありますが、嚢胞性変化や壊死領域は増強されません。肺、頭蓋骨、骨への進行がん転移も表示され、患者の予後を評価することができます。

3. B超音波とカラードップラー超音波検査

超音波検査は軟部組織の解像度が高く、陽性率はX線検査よりも優れています。嚢胞性腫瘍と固形腫瘍を80〜90％の精度で区別できます。甲状腺癌の結節の被膜は不完全または欠如しており、カニのような変化や砂のような石灰化を示すことがあります。乳頭癌でより一般的であり、嚢胞像はそれほど一般的ではありません。腫瘍には動脈血流スペクトルがあり、腫大したリンパ節が見つかります。リンパ節の縦径は横径の2です。血流信号の分布は乱れており、甲状腺被膜または内頸静脈のエコーの中断として現れます。内頸静脈に転移すると、低く見えます。カラードップラー超音波では、点状または帯状の血流信号が示されることがあります。

4. 放射性核種検査

甲状腺にはヨウ素を吸収して濃縮する機能があります。放射性ヨウ素が人体に入ると、その大部分は甲状腺に分布し、甲状腺の形態を表示したり、甲状腺のヨウ素摂取率を測定したりできます。ただし、一部の甲状腺がんは131Iの摂取機能が悪いため、他の方法を使用する必要があります。甲状腺腫瘍を診断するためのSPECT（核医学検査）は、診断効果が向上しました。主に2つの方法があります。

（１）甲状腺の静止画像：甲状腺の位置と甲状腺内の放射能の分布を示すことができます。また、甲状腺腫瘍を示すこともできます。右葉が小さく、左葉がやや大きい場合は、甲状腺転移癌を考慮する必要があります。

甲状腺結節は、その機能状態によって、次の二つに分けられる。ホット結節は、画像上で結節が密集して現れ、正常甲状腺組織より著しく高い位置にある。その多くは機能的自律腺腫であるが、少数は癌のこともある。画像上では、結節組織に蓄積された造影剤は、正常甲状腺組織のものと近い。一般的には、その多くは甲状腺腺腫であるが、少数は癌のこともある。結節部位には造影剤を蓄積する機能がなく、画像上では結節部位に放射能分布の欠陥が見られ、これは甲状腺癌によく見られる。甲状腺腺腫などの良性病変でも、コールド/クール結節が見られることがある。これは、結節組織の 131I および 99mTc の取り込みの機能状態のみを示し、結節の良性または悪性とは直接関係がなく、甲状腺悪性腫瘍の診断の根拠として用いることはできない。

（2）甲状腺機能イメージング：甲状腺がん組織は血管が多く、血流が速いため、99mTcは動態甲状腺イメージングや甲状腺結節の鑑別診断の造影剤として使用できます。正常な甲状腺は16秒前後でイメージングされ始め、徐々に強くなり、22秒前後でピークに達し、16秒でピークに達します。良性の甲状腺腫瘍の場合、30秒以内に甲状腺結節がイメージングされません。

5. 甲状腺磁気共鳴画像（MRI）高解像度MRI検査

甲状腺腫瘍の冠をより鮮明に表示し、病変の範囲とリンパ節転移を明確に特定できるため、診断をより良く支援し、主に甲状腺癌の隣接筋組織、リンパ節、その他の部位への浸潤、および術後の再発の評価に注目して、治療法の選択を導くことができます。

甲状腺がんについて上記の紹介を通じて、甲状腺がんの検査が必要な理由を学びました。私たちはこれらの要因に注意を払い、甲状腺がんの原因から遠ざかる必要があります。