内視鏡的椎間板切除術の失敗の結果

経皮内視鏡腰椎椎間板切除術は非常に重要な治療法であり、多くの疾患の治療に良い効果をもたらします。同時に、治療に穿孔内視鏡下腰椎椎間板切除術を使用する場合にはリスクがあります。他の外科的治療と同様に、失敗すると大きな害を及ぼす可能性があります。穿孔内視鏡下腰椎椎間板切除術が失敗した場合の結果を理解し、治療を受ける際には十分な精神的準備をする必要があります。以下で詳しく見てみましょう。

手術を間違えると脊髄神経を損傷し、深刻な結果を招く可能性があります。穿孔内視鏡検査は脊椎内視鏡に似ており、患者の体の側面または背面から（平面または斜めに）椎間孔に挿入して安全作業三角形内で手術を行う照明付きのチューブです。椎間板線維輪の外側で手術を行うと、突出した髄核、神経根、硬膜嚢、および過形成骨組織が内視鏡の直視下で明瞭に観察されます。次に、突出した組織を除去するためにさまざまな種類の鉗子が使用され、骨は顕微鏡下で除去され、損傷した線維輪を修復するために高周波電極が使用されます。手術による外傷は少なく、皮膚の切開はわずか7mm、大豆大、出血量は20ml未満、手術後は1針縫うだけで済みます。 これは、同様の手術の中で患者への外傷が最も少なく、最も効果の高い椎間板ヘルニアの低侵襲治療です。

群衆に適応する

経椎間孔または内視鏡的微小椎間板切除術の選択基準は、椎弓切除術や椎間板切除術の選択基準と基本的に変わりません。低侵襲手術を選択する椎間板ヘルニア患者は、神経根圧迫の兆候と症状を呈し、以下の基準を満たす必要があります。

1. 持続性または再発性の神経根性疼痛。

2. 神経根痛は腰痛よりも重篤です。中程度以下の腫れがあり、背中の痛みの症状が脚の痛みよりもひどい患者は、まず低温プラズマ核形成術を受けることができます。

3. 厳格な保存的治療は効果がありません。ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用、理学療法、作業療法またはコンディショニング プログラムを含む少なくとも 4 ～ 6 週間の保存的治療が推奨されますが、進行性の神経症状が発生した場合は、直ちに手術が必要になります。

4. 薬物乱用や精神疾患の履歴がない。

5. 脚をまっすぐに上げるテストは陽性だが、曲げることは困難である。

6. 突出または脱出した髄核の位置と性質、および椎間孔骨肥大の状態を正確に判断するために、手術前に徹底した画像検査を行う必要があります。特に、CT と MRI は、髄核の大きさ、位置、性質を正確に判断するための重要な手段です。