痔瘻の初期症状

日常生活において、痔瘻は特によく見られる肛門直腸疾患です。実際、痔瘻の原因のほとんどは、肛門直腸周囲の膿瘍や潰瘍によって引き起こされます。通常は肛門腺の感染に関連しています。痔瘻疾患は年齢とは関係ありません。誰でも痔瘻になる可能性があります。実際、痔瘻疾患を早期に治療することが非常に重要です。以下では、痔瘻の初期症状を紹介します。

痔瘻の初期症状は何ですか？

痔瘻は非常に一般的な肛門直腸疾患です。主な症状は、外口から少量の膿が繰り返し排出され、下着が汚染されることです。膿が肛門周囲の皮膚を刺激し、かゆみを引き起こすこともあります。痔瘻の初期症状は主に膿瘍、痛み、かゆみです。

1.膿

膿の量は瘻孔の長さと大きさによって異なります。新しくできた痔瘻からは大量の膿が分泌されます。膿は濃く、臭いがあり、黄色です。膿は徐々に減少し、消えることもあります。膿は白く、サラサラとした質感です。膿が急に増えた場合は、新たな瘻孔が形成されたことを意味します。場合によっては、外部の開口部が一時的に閉じて膿の流れが止まり、体温が上昇して局所が腫れ、再び膿瘍が形成されることがあります。閉じていた外孔が破れたり、新たな外孔が形成されたりして、再び膿が流れ出ます。内瘻や外瘻が大きい場合は、外孔から便やガスが流れ出ることがあります。

2. 痛み

瘻孔の排液が妨げられていない場合、通常は痛みはなく、外開口部に腫れと不快感があるだけで、歩くと悪化します。

3. かゆみ

武漢母市肛門直腸病院の専門家によると、肛門周辺の皮膚は分泌物によって炎症を起こし、湿って痒みを感じたり、変色したり剥がれたりすることがあるという。

4. 排便困難

馬蹄形の痔瘻では、瘻孔が肛門管を取り囲んで半円形の繊維輪を形成するため、肛門の弛緩に影響を及ぼし、排便困難を引き起こす可能性があるため、より一般的です。

5. 全身症状

一般的に痔瘻は全身症状がないことが多いのですが、複雑痔瘻や結核性痔瘻は病状が長く、中には数十年に及ぶものもあり、体重減少、貧血、便秘、排便困難などの症状が出ることが多いです。二次感染を起こして再び膿瘍ができると膿瘍の症状が出てきます。

肛門瘻の手術は治療原則に厳密に従う必要があります。手術中、括約筋の治療の原則と方法は次のとおりです。

1. 瘻孔が外括約筋の皮下部分を通過する場合、第一段階で瘻孔に関与する外括約筋の皮下線維を切断または除去すれば、肛門失禁は発生しません。

2. 瘻孔が外括約筋浅部を通過している場合、または外括約筋浅部と深部の間を通過している場合、外括約筋浅部は筋線維の垂直方向に切断できますが、斜めに切断することはできず、瘻孔周囲の括約筋組織を除去することはできません。

3. 括約筋は切開することしかできず、部分ごとに除去することはできません。

4. 括約筋は 1 か所のみ切断可能であり、一度に 2 か所を切断することはできません。同時に 2 つ以上の痔瘻がある場合、または内部の開口部が 2 つある複雑な痔瘻の場合は、1 か所を切開して 1 か所に糸を垂らすか、2 か所に同時に糸を垂らすかのいずれかの方法で、段階的に手術を行う必要があります。

5. 括約筋を切開した後、括約筋の端が離れすぎないように、傷の底にガーゼを詰めすぎたり、きつく締めすぎたりしないでください。手術後 24 ～ 48 時間でガーゼのパッキングを除去し、括約筋の両端を近づける必要があります。これは早期の治癒と機能回復に役立ちます。

6. 瘻孔が肛門直腸輪または内孔を通過している場合、肛門直腸輪より上にある場合、または肛門直腸輪との解剖学的関係が不明瞭な場合は、二次切除を行う必要があります。つまり、外肛門括約筋の浅部および皮下部分を切除し、その下の瘻孔を切開または除去し、残った瘻孔からゴム糸を挿入し、内孔から引き出して肛門直腸輪にしっかりと結びます。輪ゴムの切断効果を利用して瘻孔壁とその下の組織をゆっくりと開き、絞扼、虚血、壊死を引き起こします。