背中の痛みや下痢を経験する人もいます。このとき、消化器系の病気であるかどうかを検討する必要があります。腹部の消化器系が腰の筋肉を引っ張って背中の痛みを引き起こすことがあることは知られています。したがって、私たちは日常生活の中で健康的な食事に注意を払い、適度に軽い運動に参加し、激しい運動を避ける必要があります。では、腰痛と下痢の原因は何でしょうか? 1. 一般的な病気 腰椎骨肥大、椎間板ヘルニア、腰椎肥大、脊柱管狭窄症、腰椎骨折、脊柱管腫瘍、急性および慢性の腰椎外傷または捻挫、腰筋の捻挫、強直性脊椎炎などはいずれも腰痛の原因となります。尿路感染症、尿路結石、結核などの病気も腰痛の原因となることがあります。子宮頸管炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、慢性付属器炎、骨盤腹膜炎、子宮仙骨靭帯または結合組織の炎症などの生殖器疾患は、腰痛の合併症を起こしやすい傾向があります。子宮後屈、後屈、子宮脱は、女性の腰痛の原因の 1 つです。子宮筋腫、子宮頸がん、卵巣嚢腫などの重篤な生殖器疾患は、圧迫性腰痛を引き起こす可能性があります。 2. 検査 1. CT検査 椎体の前後縁の骨棘、硬膜嚢、脊髄、神経根の位置と圧迫度合いを鮮明に表示し、脊柱管の前後径と横径を計測し、椎間孔と横孔が狭いかどうか、椎板が肥厚しているかどうかなどを把握することができます。 2. X線 従来の X 線検査は定期的に実施する必要があり、他の画像検査の基礎となります。 — 一般的には、前後、側面、左右の斜位写真を撮影し、必要に応じて首を曲げたり伸ばしたりした側面写真を撮影します。前後方向のレントゲン写真では、椎間板の狭窄、椎間板鉤関節の骨肥大、椎弓根の肥厚が明らかになることがあります。側面図では、頸椎の生理的突出が消失し、椎体の前縁と後縁に骨唇が形成され、椎間腔と脊柱管が狭まっていることがわかります。斜視図を使用して椎間孔の状態を判定できます。 3. 磁気共鳴 椎間板組織の後方突出、硬膜嚢と脊髄の圧迫、静脈還流の閉塞や圧迫の有無、局所脊髄の嚢胞性病変の有無などを明瞭に表示できます。 4. 血液検査 結核や強直性脊椎炎が疑われる患者は、ESR(赤血球沈降速度)、ASO(抗O鎖)、RF(リウマチ因子)、CRP(C反応性タンパク質)検査を受ける必要があります。 5. その他の検査 骨肥大、心臓病などの疑いのある患者に対しては、骨密度検査、心電図検査などを行い、疾患を除外します。症状、体位、X 線検査では特定の疾患が明確に診断できない場合は、腰椎の軟部組織、靭帯、椎間板、内容物の状態をさらに詳しく把握するために CT スキャンが行われます。必要に応じて MRI スキャンが検討されることもあります。 3. 鑑別診断 1. 腎臓結石と尿管結石 腎臓結石によって引き起こされる腰痛は通常はひどく、内腿に広がります。ひどい場合には発汗や吐き気などの症状を伴います。 2. 尿路感染症 腎盂腎炎の腰痛は片側がほとんどですが、発熱、腎臓部の打診痛、血尿、頻尿、尿意切迫感、排尿時痛などの症状も伴います。 3. 腎炎およびネフローゼ症候群 患者は腰に鈍い不快感、痛み、痛みを感じることが多いですが、このタイプの腰痛は腎盂腎炎や腎臓結石によって引き起こされる痛みに比べるとはるかに軽度です。 |
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