歯が痛いときに神経を殺す必要があるのでしょうか？

根管治療は歯科疾患の一般的な治療法です。多くの歯科疾患が歯痛を引き起こす可能性があるため、歯痛を経験した多くの人は根管治療を選択します。しかし、すべての歯痛に神経を殺す必要があるわけではありません。ここでは、根管治療の適応やリスク、注意点などについてご紹介します。

1. 歯が痛いときに神経を殺す必要がありますか?

まず、歯が痛むのは熱いものや冷たいものを食べたとき、あるいは口の中に食べ物を入れたときだけなのか、それとも刺激がなくても痛みが生じるのかを判断します。

最初のケースであれば、おそらく大丈夫でしょう。歯髄は問題ないと思われます。また、医師が虫歯を取り除いた後に歯髄が露出していない場合は、歯を詰めるだけで十分でしょう。

2 番目の症状 (自発痛と呼ばれる) が発生した場合は、神経を治療する必要があります。当院で行っている治療は根管治療と呼ばれ、最も一般的に行われ、最も徹底した治療です。

2. 根管治療の適応

根管治療は、歯髄または根尖病変と診断された歯に適しています。歯全体または歯根を保存するには、歯髄組織の除去と根管系の感染の除去が必要です。ただし、歯には十分な歯周組織と骨の支持が必要です。

場合によっては、外傷、歯の修復、歯周外科手術、その他の治療の必要性、歯髄除去、根管治療も必要になります。

3. 根管治療のリスク

根管治療中、医師はレントゲン写真や根尖探知器に基づいて根管系を大まかにしか把握できません。根管が複雑（湾曲、狭窄、石灰化して閉塞、器具破損、側方貫通）またはその他の特殊な状況の場合、根管治療の難易度が増し、特殊な機器や材料を使用する必要があり、それに応じて治療時間も長くなります。

複雑な根管治療では器具が破損することがあります。破損した器具を無理やり取り除く必要はありません。器具は根管内に残しておき、定期的に検査することができます。

4. 根管治療に関する注意点

根管治療後、体は修復プロセスを経て、組織の治癒状態を把握するために定期的な検査を行うことができます。患者は治療した歯にかなり長い間不快感を感じる可能性があります。症状が徐々に悪化していない場合は、観察アプローチを採用できますが、医師のアドバイスに従い、適切なタイミングでフォローアップ検査を受ける必要があります。