頸椎症が特に重度の場合、脳神経が圧迫され、日常生活に支障をきたします。したがって、重度の頸椎症があると思われる場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。頚椎症の重症度を判断するには、いくつかの現象に基づいて判断することができます。たとえば、めまいが頻繁に起こる場合、頚椎が神経を圧迫していることを意味します。では、重度の頚椎症の症状は何でしょうか? 1. 一般的な症状 頸椎症の症状は非常に豊富で、多様かつ複雑です。ほとんどの患者は最初は軽い症状を示しますが、後に徐々に悪化します。一部の患者は重篤な症状を示すこともあります。これは、あなたが患っている頸椎症のタイプに関係していますが、単純なタイプはほとんどなく、通常は1つの主要なタイプと、1つから数個のタイプが混在しており、混合型頸椎症と呼ばれています。そのため、症状は非常に豊富で多様で複雑です。 1. 首や肩の痛みがヘッドレストや上肢に広がることがあります。 2. 片側の肩と背中に重みを感じる、上肢に力が入らない、指がしびれる、手足の皮膚の感覚が鈍くなる、物を持てない、無意識に物を落としてしまうことがある。 3. 典型的な重篤な症状としては、下肢の筋力低下、歩行の不安定さ、両足のしびれ、綿の上を歩いているような感覚などがあります。 4. 最も重篤なケースでは、排尿や排便のコントロールの喪失、性機能障害、さらには手足の麻痺を引き起こすこともあります。 5. 頭、首、肩、背中、腕の痛み、首のこり、動きの制限を伴うことがよくあります。 6. めまいや部屋の回転を伴う場合もあります。重症の場合は吐き気や嘔吐を伴い、寝たきりになります。めまいや脱力発作を起こす人もいます。 7. 頸椎症が交感神経に影響すると、めまい、頭痛、かすみ目、目の腫れや乾燥、目を開けられない、耳鳴り、耳詰まり、平衡感覚の喪失、頻脈、動悸、胸の圧迫感、さらには胃腸の膨満感などが起こることがあります。嚥下困難や発音困難などの症状もあります。 ほとんどの場合、発症時は軽度であり、人々は深刻に受け止めません。症状は軽度から重度までさまざまですが、大部分は自然に回復します。症状が悪化し続け、元に戻すことができず、仕事や生活に影響が出るようになった場合にのみ、深刻に受け止められます。病気が長期間治癒されない場合、心理的なダメージを引き起こし、不眠症、イライラ、怒り、不安、うつ病などの症状を引き起こします。 2. 頸椎症の分類 1. 頸椎症性神経根症 (1)典型的な神経根症状(しびれ、痛み)があり、その範囲は頸椎神経支配領域と一致している。 (2)頭部正圧テストまたは腕神経叢牽引テスト。 (3)画像所見は臨床症状と一致している。 (4)痛点ブロックには有意な効果がない。 (5)胸郭出口症候群、手根管症候群、肘部管症候群、五十肩など、上肢痛の主な原因となる頸椎以外の疾患。 2. 頸椎症性脊髄症 (1)頸髄損傷の臨床症状 (2)レントゲンでは椎体後縁の骨肥大と脊柱管狭窄がみられる。画像検査により脊髄圧迫の存在が確認されました。 (3)筋萎縮性側索硬化症、脊髄腫瘍、脊髄損傷、多発神経炎等は除く。 3. 椎骨動脈型頚椎症 (1)脱力発作の既往歴。頸部めまいを伴う。 (2)首の回転テストは陽性である。 (3)レントゲン写真では軸関節の部分的な不安定性や骨肥大がみられる。 (4)交感神経系の症状を伴うことが多い。 (5)目や耳に起因するめまいを除外する。 (6)椎骨動脈I部(C6横孔に入る前の椎骨動脈の部分)と椎骨動脈III部(頸椎を出て頭蓋骨に入る前の椎骨動脈の部分)の圧迫によって引き起こされる脳底動脈の機能不全を除く。 (7)手術前に椎骨動脈造影またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影(DSA)を行う必要がある。 4. 交感神経性頸椎症 臨床症状には、めまい、かすみ目、耳鳴り、手のしびれ、頻脈、前胸部の痛みなど、一連の交感神経系の症状が含まれます。X 線検査では、頸椎の不安定性または変性が示されます。椎骨動脈造影検査は陰性でした。 5. 食道圧迫型頸椎症 頚椎前方の鳥の嘴状の肥大により食道が圧迫され、嚥下障害(食道バリウム検査で確認)などを引き起こします。 6. 頸椎症 (1)患者は頭、首、肩の痛みなどの異常な感覚を訴え、対応する圧痛点を伴います。 (2)頸椎のX線検査では、椎間関節の湾曲の変化や不安定性が認められる。 (3)その他の頸部疾患(肩こり、五十肩、リウマチ性筋筋膜炎、神経衰弱、椎間板変性以外の原因によるその他の肩や首の痛み)を除外する必要がある。 |
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