アルコールは破傷風を殺しますか？

破傷風は、幼い頃に何かにぶつかったり、噛まれたり、引っかかれたりしたときに注射される病気です。そのため、多くの人が破傷風という言葉を聞くと、まず何か深刻な問題があるに違いないと考えます。誰もが破傷風について一面的な知識しか持っていませんが、すべてのアルコールが破傷風を殺せるわけではありません。これは現在、多くの人が懸念している問題です。

アルコールは破傷風菌や胞子を殺すことはできません。破傷風菌は嫌気性桿菌です。過酸化水素でうがいをし、効果的に抗体を生成できる破傷風ワクチンを注射することをお勧めします。

薬

明らかな外傷歴と典型的な臨床症状を示す破傷風患者は、通常、速やかに診断できます。したがって、治療が適切であるかどうかが破傷風の予後に直接影響する鍵となります。破傷風の治療においては、徹底した創傷ケア、喉頭痙攣を防ぐための筋肉の痙攣の適切なコントロール、および肺感染の効果的なコントロールが最も重要です。

1. 病原体処理

この時点で、再切開、探索、排膿を断固として行う必要があります。十分な排液を確保するため、傷口は開いたままにして包帯を巻かないようにしてください。嫌気性環境を排除するために、3% の過酸化水素溶液に浸すか、繰り返しすすぐのが最善です。破傷風抗毒素血清は、創傷周囲の円形浸潤ブロックとして使用できます。主に、深くて大きく、感染がひどい創傷に使用され、継続的に生成される外毒素を中和し、神経へのさらなる結合を防ぎます。

破傷風に感染した傷の治療は保存的であってはなりません。傷の治療後もけいれんが頻繁に起こり、病気が進行する場合は、傷口に異物が埋まっているかどうか再度確認する必要があります。局所的な圧痛がある場合や、深部に異物が埋まっている疑いがある場合は、傷口を開いて徹底的に調べる必要があります。

臨床的には、徹底的な排膿後に症状が急速に緩和されることが多いです。開放骨折や重度の子宮内感染症など、完全に排膿することが難しい重度で複雑な創傷の場合、短期間の観察と治療後も症状が著しく進行する場合は、病変の外科的切除、さらには切断を適時に行う必要があります。

臨床現場では、単に手足を残すためだけに重度の破傷風で亡くなったケースが数多くあります。したがって、病気の臨床経過と創傷の状態を短期的に観察し、外科医と協力してできるだけ早く正しい創傷管理計画を決定する必要があります。臨床経験により、排液病変を完全に除去できれば破傷風の制御が大幅に加速されることが十分に確認されています。さらに、臨床的な創傷は病気の進行と一致しない場合があることにも注意する必要があります。

明らかな外傷が見つからない場合、または感染した病変が完全に除去されているにもかかわらず、臨床症状が依然として重度の破傷風であり、治療後も症状が改善しない場合。これは破傷風外毒素に対する個人の極度の感受性に関連している可能性があると推定されており、症状のコントロールを強化する必要があります。

（２）破傷風抗毒素（TAT）の応用：破傷風毒素は毒性が強い。免疫原性を保持したまま毒性を低下させるように処理したものを破傷風トキソイドと呼び、馬に免疫を与えて馬破傷風抗血清（TAT）を得る。破傷風免疫グロブリン（ヒト破傷風免疫グロブリン）は、破傷風予防接種注射後にボランティアから直接血液を採取して調製することもできます。

その主な機能は遊離破傷風毒素を中和することですが、すでに神経細胞に結合している毒素に対しては中和効果はありません。創傷感染が重度で症状が明らかな患者には、発症後早期に使用し、創傷の状態や病気の進行状況に応じて、新たに産生された毒素を中和するために、繰り返し塗布や追加の局所塗布の必要性を判断する必要があります。投与量は一般的にそれほど多くなく、通常は 20,000 ～ 100,000 単位を点滴または筋肉内注射で投与します。

異種血清に対するアレルギー反応を避けるため、使用前に皮膚テストを実施する必要があります。皮膚テストが陽性の場合は、減感作注射が行われます。抗血清を1:20に希釈し、0.1 mlを皮下注射しました。その後、各注射は20分間隔で行われた。抗血清の希釈度と注射方法は、皮下注射の場合は1:10に希釈した0.1ml、皮下注射の場合は1:1に希釈した0.1ml、筋肉内注射の場合は希釈せずに0.2ml、筋肉内注射の場合は希釈せずに0.5ml、最後に残量を全量注射し、合計6回の注射を行った。

近年、破傷風免疫グロブリン（ヒト破傷風免疫グロブリン、HTIG）が推奨されています。予備報告によると、その効果はTATよりも優れており、血液中に長時間留まることができ、異物血清反応を回避できます。一般的に使用される用量は 3000U であり、分割して複数の場所に筋肉内注射します。