肺動脈閉塞

現代では肺機能に問題を抱えている人が多く、その中で最も多いのが肺動脈閉塞症です。このような症状の場合、主な治療法は患者をベッドに寝かせ、酸素摂取量を増やして症状を緩和することです。しかし、この治療法以外にも多くの方法があり、具体的な治療法は各人の身体状態に応じて選択できます。

1 一般的な治療: けいれんと痛みを和らげるために絶対安静にします。アミノフィリン、アトロピン、モルヒネ、パパベリンは気管支や血管のけいれんを和らげ、痛みを和らげるために使用できます。心不全やショックが発生した場合は、ラノリン、ドーパミン、イソプロテレノール、低分子量デキストランを必要に応じて使用できます。

2 抗凝固療法：（1）ヘパリン療法。 （２）ビタミンK拮抗薬：栄養素、またはジクマロール。 （３）血栓溶解療法の禁忌がない限り、発症後数時間以内に血栓溶解療法を行うべきである。ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、組み換え組織プラスミノーゲンなど。 3外科的治療：（1）肺塞栓塞栓除去術。 （２）大静脈閉塞症

効果

心臓の4つの部屋のうちの1つである右心房は、上大静脈と下大静脈から心臓に戻る静脈血を受け取り、心臓弁を通過して右心室に入り、心臓の鼓動によって肺動脈に入ります。肺動脈は肺胞を取り囲む肺内の無数の毛細血管網に広がります。

病変

肺動脈部分隆起

突出した肺動脈部分 突出した肺動脈部分は肺高血圧症の症状です。さまざまな原因により肺動脈圧が持続的に上昇した状態をいい、正常の最大値を超えると肺高血圧症となります。正常状態では、安静時の肺動脈圧は2.4～4.0/0.8～1.6kPa（18～30/6～12mmHg）、平均圧は1.7～2.3kPa（13～17mmHg）です。肺動脈収縮期圧が4.0kPa（30mmHg）を超えるか、拡張期圧が2.0kPa（15mmHg）を超えるか、平均圧が2.7kPa（20mmHg）を超えると、肺高血圧症と呼ばれます。顕著な肺動脈部分が見られます。

肺高血圧症

肺高血圧症の初期段階では、明らかな症状がないことが多いです。肺高血圧症によって右室肥大や慢性高血圧性肺性心を起こしているにもかかわらず、必ずしも症状が明らかでない場合もあります。20～40歳代にかけて、息切れ、疲労感、呼吸困難、喀血、動悸、嗄声などの症状が徐々に現れます。心拍出量の低下により、手足の冷え、脈の弱化、末梢性チアノーゼ、狭心症、失神などの症状が現れることがあります。チアノーゼは初期段階では重篤なものではないことが多いですが、右左シャントの場合は著しいチアノーゼを呈することがあります。

肺高血圧症とは、安静時の肺動脈平均圧が 3.33 kPa (25 mmHg) を超えるか、運動中の肺動脈平均圧が 4 kPa (30 mmHg) を超える状態を指します。肺血管抵抗は平均肺動脈圧と平均肺静脈圧の差と肺血流量の比であり、つまり平均肺動脈圧は平均肺静脈圧と肺血管抵抗と肺血流量の積の合計であるため、肺静脈圧、肺血流量、肺血管抵抗の上昇を引き起こすあらゆる要因が肺高血圧症を引き起こす可能性があります。肺高血圧症は、原発性と続発性の 2 つのカテゴリに分けられます。肺高血圧症を参照してください。