上まぶたのけいれん

人間の顔には多くの神​​経が支配しており、これらの神経が制御不能になるとけいれんが起こることがあります。まぶたには多くの神​​経が通っているため、まぶたのけいれんが起きる可能性が高くなります。上まぶたのけいれんについては、人々の間で多くの迷信が広まっているため、上まぶたのけいれんを非常に心配している人もいます。したがって、この時点で上まぶたのけいれんの原因を理解することが非常に重要です。

眼瞼けいれんの症状は何ですか?

眼瞼けいれんの患者のほとんどは両側性に発症しますが、一部の患者は片側性に発症し、その症状は、目に見えないまぶたの不随意なけいれんやまぶたの頻繁な瞬きとして現れることが多いです。

初期段階では、まばたきの回数が著しく増えたり、目を開け続けるのが困難になったり、まぶたが重くて開けにくくなったり、人や物を見るときに発作的に目を開けにくくなったりすることがあります。集中したり、精神的にストレスを感じたり、機嫌が悪かったりすると、眼瞼けいれんが悪化し、目の周りのしわが深くなったり増えたりして現れ、特に鼻の付け根の横じわが顕著になります。おしゃべり、歌、ガムを噛む、下顎顔面の一部を触るなど、リラックスした状態では、眼瞼けいれんの症状が緩和することがあります。

病気が進行すると、両方のまぶたが影響を受ける可能性があります。末期の患者ではまぶたが閉じたままになり、話している相手を直接見ることができなくなり、本や新聞を読んだり、テレビを見たり、一人で外出したり、道路を渡ったりすることができなくなり、機能的失明を経験する場合もあります。

けいれんや瞬きの間隔や発作の持続時間は、眼瞼けいれんの患者ごとに異なります。重症の場合は、顔面の筋肉と首の筋肉が一緒にけいれんします。

眼瞼けいれんの患者にとって、病気自体が引き起こす悩みよりも、病気によって引き起こされる不安や憂鬱の方が深刻な場合が多く、日常生活や仕事に大きな苦痛や支障をきたすことがよくあります。

眼瞼けいれんの治療法は何ですか?

ゴーグルやまぶたの矯正器具を着用すると、症状の改善が期待できる人もいます。患者によっては、クロナゼパム（1～8 mg/日）、ジアゼパム（アンタン、2～12 mg/日）、バクロフェン（15～20 mg/日）などの経口薬を服用することで、満足のいく臨床効果が得られることもあります。しかし、ほとんどの患者は複数の薬物治療に反応しません。一般的な治療法には以下のものがあります:

ボツリヌス毒素A型:

ボツリヌス毒素A型は現在、眼瞼けいれんの治療に最も一般的かつ経済的な方法です。眼瞼けいれんの患者の90％は、ボツリヌス毒素A型注射治療後に大幅な改善が見られます。

眼瞼痙攣の患者のほとんどは、注射治療後 4 ～ 5 日で症状の緩和を経験し始め、約 1 週間で大幅な緩和が見られます。薬の効果は 2 週間でピークに達し、症状の緩和が最も顕著になります。有効性は 100% で、有効期間は 10 ～ 24 週間、平均で約 15.8 週間です。

臨床的には、A型ボツリヌス毒素を注射しながら、アンタンなどのアセチルコリン薬やクロナゼパムなどのベンゾジアゼピン薬を服用すると、治療効果が大幅に高まり、作用持続時間が長くなります。ほとんどの患者の場合、1 年以内に 2 ～ 3 回の注射で視力をほぼ正常に戻すことができます。2 回目以降の注射の投与量は半分に減らすことができます。

ボツリヌス毒素A型に対する抗体が生成される少数の患者には、ボツリヌス毒素B型およびF型が代替治療として使用できますが、その効果は持続性が短いため、使用は制限されます。

複合アニソジン：浅側頭動脈の近くに複合アニソジンを皮下注射することも、眼瞼痙攣を治療する効果的な方法です。この薬剤は病変部位に直接注入され、病変した神経線維とそのミエリンバイオフィルムの修復を助けます。複合アニソジン 2 ml を、1 日 1 回、14 日間にわたって患者の浅側頭動脈の近くに皮下注射しました。 1回の治療終了後、状態に応じて継続使用の可否を決定してください。 2回目の治療では、アニソジンにビタミンB12注射液500μgを追加することができます。治療法は簡単で効果も良好です。

外科的治療: 従来の治療や保存的治療の結果に満足できない患者には、外科的治療が検討されることがあります。眼輪筋切除術は、術後合併症の発生率が高いため、現在では段階的に廃止されつつあります。