拡張期血圧が高い場合の対処法

高血圧症は中高年に多く見られる病気です。高血圧症を患った後、ほとんどの人は血圧をコントロールするために毎日降圧剤を服用する必要があります。そうしないとめまいがします。拡張期血圧が高い状態は高血圧症と非常によく似ています。若い人に起こりやすいです。では、拡張期血圧が高い場合はどうすればいいのでしょうか？

高齢者においてますます治療が困難になっている収縮期高血圧の発生と進行を防ぐためには、若年者と中年者の拡張期高血圧の上昇をできるだけ早期に抑制することから始める必要があります。

高血圧の初期段階では、特にストレス下で働いているとき、若者や中年の人の交感神経は過渡的な活性化状態にあります。このとき、心拍数が速くなり、末梢血管が収縮して血圧が上昇し、血圧と心拍数が大きく変動しますが、安静にすると正常に戻ります。臨床的には、安静にすると正常に戻ります。臨床的には、中年者の多くは収縮期血圧が 120 ～ 130 mmHg しかありませんが、拡張期血圧は 100 ～ 110 mmHg にまで達します。中年期高血圧の初期段階では、拡張期血圧が高くなるのに対し、収縮期血圧は高くならないのはなぜでしょうか。交感神経が興奮すると、心臓の収縮力が高まり、送り出される血液の量が増え、末梢血管が収縮状態になるためです。中年期の人の血管は弾力性が高く、大動脈は拡張しやすく、心臓が血液を送り出すのに困難はありません。そのため、収縮期血圧は高くありません。しかし、心臓が弛緩すると、大動脈は過度に拡張し、弾力性が良く、収縮力が強いため、このときに発生する圧力は比較的高くなり、拡張期血圧の上昇として現れます。患者はめまい、胸の圧迫感、動悸などの症状を訴えることが多いです。

多くの人は、「収縮期血圧は高くない。拡張期血圧が少し高くても問題ない。薬を飲まなくて済むなら、できるだけ薬を飲まないようにする」と考えています。「安易に降圧剤を飲むより、血管硬化を防ぐ健康食品を買ったり、漢方薬を飲んだりしたほうがいい」実際、こうした誤解は、死に至る高血圧の有害性に対する認識の欠如に起因しています。正しい考え方は、拡張期高血圧の中年者は医師の指導のもと、できるだけ早く降圧薬を服用し始めるべきだということです。高齢になって収縮期高血圧になったり、全身の動脈が硬化したり、さらには心筋梗塞や脳卒中を起こしたりしてから治療を始めれば、手遅れになります。

中年期の拡張期高血圧に対する薬物治療効果は、高齢者の純粋な収縮期高血圧に対する薬物治療効果よりも優れています。臨床現場で一般的に使用されている交感神経を抑制する降圧薬のうち、主に拡張期血圧を低下させる薬剤としては、アロロール、テラゾシン、徐放性ベラパミルなどがあります。上記の薬剤の他に、アムロジピンベシル酸塩など、血管拡張作用が強いカルシウム拮抗薬もあります。フェロジピンなどの阻害剤や、ロサルタンやオルメサルタンなどのアンジオテンシン受容体拮抗薬は、交感神経を抑制する薬剤と併用することで、拡張期血圧をより効果的に下げることができます。

いくつかの調査により、中年期高血圧は長期にわたる精神的ストレスによって引き起こされる過剰な血圧反応であり、胸の圧迫感、動悸、疲労などの身体症状を伴うことが多いことが確認されています。したがって、すぐに降圧薬を服用することに加えて、心理的ストレスを軽減するように努めることが治療の鍵となります。セルフ音楽療法、ボディマッサージなどの治療法を採用することができます。不安症状のある患者、または不安とうつ病が併存する患者は、精神安定剤または複合製剤であるデレキシンを使用することもできます。研究では、長期の運動後の拡張期血圧の低下は収縮期血圧の低下よりも顕著であることも確認されています。中年の拡張期高血圧患者は長期にわたる運動を継続することが最善であり、最適な運動は長時間の早歩きや水泳などの有酸素運動です。

要するに。中年期の拡張期高血圧患者は、できるだけ早く薬物治療を受け、血圧を理想値（120/80mmHg未満）まで下げる必要があります。同時に、不健康な生活習慣を変え、喫煙をやめ、飲酒を減らし、適度に食べるようにしましょう。