心不全による足のむくみを軽減する方法

心不全は非常に深刻な心臓病です。この病気が発生すると、心臓の機能が徐々に低下し、心臓が止まることがあります。ほとんどの人は心不全による足の腫れを経験します。このとき、心臓の血液出力が減少し、脳への血液供給が不十分だと感じます。では、心不全による足の腫れを軽減するにはどうすればよいでしょうか。

心不全による足のむくみを軽減する方法

心不全とは、心拍出量の低下により抗利尿因子が活性化し、腎血流量が減少し、遠位尿細管と集合管におけるナトリウムと水の再吸収が増加し、ナトリウムと水が貯留する状態を指します。同時に、難治性心不全は難治性浮腫を伴い、利尿薬が効かなくなることが多く、難治性浮腫がさらに悪化します。

主な治療法は

まず、浮腫や心不全の症状を緩和するために、水分とナトリウムの摂取を制限します。ナトリウム塩は、1日2グラム未満に厳密に制限する必要があります。血清ナトリウムが正常で浮腫が治まりにくい場合は、短期的にナトリウム塩をさらに1日1グラム未満に制限することができます。水分摂取量は1日1200mlに抑える必要があります。

2番目は、低ナトリウム血症の治療です。患者が希釈性低ナトリウム血症の場合、まず浸透圧利尿薬マンニトールを使用し、次に強心薬ジゴキシンを投与し、20分後に100～200mgを注射します。

3 種類の利尿薬の併用。このような患者の場合、利尿薬を 1 種類だけ使用しても効果が得られない場合があります。利尿薬の併用には、ループ利尿薬と親利尿薬​​が含まれます。ドパミンとドブタミンを少量投与することもできます。アミノフィリンは腎血流を増加させます。低タンパク血症の場合、アルブミン投与により利尿薬の効果を高めることができます。

第四に、限外濾過は、うっ血性心不全患者の難治性心原性浮腫および足の腫れの治療に有効な補助手段であり、血液量を減らすだけでなく、神経ホルモン調節と血行動態の間の悪循環を遮断することもできます。