直腸脱の原因

肛門直腸疾患は私の国では一般的な病気です。最も一般的な肛門直腸疾患は痔です。しかし、人体にもっと有害な肛門直腸疾患は直腸脱です。長期にわたる便秘に悩まされている人は、直腸脱になる可能性が非常に高いです。この病気は最初は自然に治りますが、症状が悪化するにつれて、直腸脱は次第に深刻になります。咳をするだけでも直腸脱を引き起こすことがあります。

直腸脱は適切な時期に治療しないと、肛門の皮膚に潰瘍ができやすくなり、炎症を引き起こして患者の生活に大きな苦痛を与えることになります。直腸脱を治療するには、まずその原因を理解する必要があります。直腸脱の原因はまだ完全には解明されていませんが、複数の要因が関係していると考えられています。

直腸脱の原因

1. 解剖学的要因

発育不良の子供、栄養不良の患者、高齢者は肛門挙筋と骨盤底筋膜が弱くなりがちです。子供の仙骨の湾曲は小さく、真っ直ぐすぎます。手術や肛門直腸周囲の筋肉や神経への外傷により、直腸周囲の組織による直腸の固定と支持が弱まり、直腸が脱出しやすくなります。

2. 腹圧の上昇

便秘、下痢、前立腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胎出産などにより腹圧が上昇し、直腸が下方に押し下げられて脱出することがよくあります。

3. その他

内痔核や直腸ポリープは脱出することが多く、直腸粘膜を下方に引っ張り、粘膜脱出を引き起こします。

現在、完全直腸脱の原因については2つの説があります。 ①滑脱ヘルニア説：腹腔内圧の上昇と骨盤底組織の弛緩により、直腸膀胱嚢または直腸子宮嚢の前直腸腹膜反射部が下方に押し下げられて変位し、前直腸壁が直腸膨大部に押し込まれ、最終的に肛門から突出します。 ②腸重積説：腸重積は直腸とS状結腸の接合部から始まり、腹圧の上昇や骨盤底の弛緩などの影響を受けて、腸重積部分が下方に移動し続け、最終的に直腸が肛門から脱出します。

直腸脱の原因を理解した上で、患者は合理的な治療計画を立て、自分の状況に応じて薬物療法か外科的治療かを選択する必要があります。また、治療後の再発を防ぐために、良好な排便習慣を身につけることに注意を払わなければ、直腸脱の再発につながります。