強直性脊椎炎とは

人生にはよくある病気がたくさんあります。病気によって症状や原因は異なります。病気を治療する際には、これらを理解することも必要です。このようにして、自分の病気を治療する際に、どの方法が最善かがわかります。では、強直性脊椎炎とは何でしょうか？このタイプの病気も多くの人にはよくわかりませんが、このタイプの病気が発生すると、人体にも明らかな症状が現れます。

強直性脊椎炎が何であるかをよく知らない人は多いです。このタイプの病気は人体の骨格に大きな損傷を引き起こします。このタイプの病気が発生すると、人体の関節が深刻な損傷を受けます。したがって、このタイプの病気を治療するときは、正しい方法を選択することも必要です。

強直性脊椎炎とは何ですか?

強直性脊椎炎（AS）は、仙腸関節と脊椎付着部の炎症を特徴とする疾患です。 HLA-B27との強い関連性。一部の微生物（クレブシエラなど）は、感受性のある人の組織と共通の抗原を持ち、異常な免疫反応を引き起こす可能性があります。これは、四肢の大きな関節、椎間板の線維輪とその周囲の結合組織の線維化と骨化、および関節の強直を特徴とする慢性炎症性疾患です。強直性脊椎炎はリウマチ性疾患のカテゴリーに属し、血清反応陰性脊椎関節症の一種です。この病気の原因はまだ明らかではありません。脊椎を主な病変部位とする慢性疾患で、仙腸関節に影響を及ぼし、脊椎の硬直や線維化を引き起こし、眼、肺、筋肉、骨にさまざまな程度の病変を引き起こします。これは自己免疫疾患です。

臨床症状

1. 初期症状

16歳から25歳までの若者、特に若い男性向け。強直性脊椎炎は、一般的には徐々に発症し、初期段階では臨床症状が現れない場合があります。一部の患者では、初期段階で疲労、体重減少、長期または断続的な微熱、食欲不振、軽度の貧血などの軽度の全身症状が現れる場合があります。この病気は比較的軽度であるため、ほとんどの患者は早期に発見できず、病気の進行が遅れ、治療に最適な時期を逃してしまうことになります。

2. 関節疾患の症状

AS 患者は関節病変を有することが多く、そのほとんどは最初に仙腸関節に侵入し、その後頸椎まで上方に進行します。少数の患者では、最初に頸椎またはいくつかの脊椎セグメントが影響を受け、周囲の関節も影響を受ける可能性があります。初期段階では、病変部位の関節に炎症性の痛みがあり、関節周囲の筋肉のけいれんと硬直感を伴い、朝に顕著になります。夜間の痛みとして現れることもありますが、これは活動したり鎮痛剤を服用すると軽減されます。病気が進行するにつれて、関節の痛みは軽減しますが、脊椎の各節と関節の動きが制限され、変形します。末期になると、脊椎全体と下肢が硬直し、反り返り、前方に曲がった状態になります。

（１）仙腸関節炎：AS患者の約90％は最初に仙腸関節炎を発症します。その後、症状は頸椎まで上方に広がり、腰痛の再発、腰部の硬直、断続的または交互の腰痛、両臀部の痛みとして現れ、大腿部に広がることもあります。身体的な兆候はなく、脚を伸ばすテストは陰性です。ただし、仙腸関節を直接圧迫したり伸ばしたりすると痛みが生じる可能性があります。患者によっては仙腸関節炎の症状が全くなく、X 線検査でのみ異常な変化が見つかる場合もあります。 AS の約 3% は、最初に頸椎に影響を及ぼし、その後腰仙部まで広がります。AS の 7% では、ほぼ脊椎全体が同時に影響を受けます。

（２）腰椎疾患 腰椎が侵されると、腰や腰の動きが制限されるなどの症状が現れることが多いです。腰椎の屈曲、伸展、側方屈曲、回転はすべて制限される可能性があります。身体検査では、腰椎突起の圧痛や腰部傍筋のけいれんが明らかになる場合があり、後期には腰筋の萎縮が起こることもあります。

（３）胸椎疾患 胸椎が侵されると、背中の痛み、前胸部の痛み、胸の横側の痛みなどの症状が現れ、最も一般的な変形は脊柱後弯症です。肋椎関節、胸骨柄関節、胸鎖関節、肋間軟骨関節が侵されると、胸痛は帯状となり、胸郭拡張が制限され、吸入、咳、くしゃみをすると胸痛が悪化します。重症の場合、胸腔は呼気状態のままとなり、胸郭の拡張が正常者に比べて50％以上減少するため、腹式呼吸でしか補助することができません。胸腔と腹腔の容量が減少するため、心臓、肺、消化器の機能が低下します。

（4）頸椎症の患者の一部は、頸椎炎として最初に症状が現れ、頸椎の痛みが首に沿って頭や腕に広がります。首の筋肉は最初にけいれんし、その後萎縮し、病気が進行して頸椎と胸椎の脊柱後弯症に至ることもあります。頭の動きは著しく制限されており、曲がった位置で固定されることが多く、上方に傾けたり、横に曲げたり、回転させたりすることができません。重症の場合、患者は足の指の前の小さな地面しか見えず、頭を上げてまっすぐ前を見ることができません。

（５）末梢関節病変：AS患者の約半数は一過性の急性末梢関節炎を呈し、約25％は永久的な末梢関節障害を呈する。通常は大きな関節に発生し、上肢よりも下肢に多く発生します。肩関節が影響を受けると、関節の動きが制限され、痛みがより顕著になり、髪をとかしたり手を上げたりする動作が制限されます。膝関節が侵されると、関節が代償的に曲がってしまい、歩く、座るといった日常生活が困難になります。肘、手首、足の関節に影響が出ることは稀です。

さらに、恥骨結合も影響を受ける可能性があり、骨盤の上縁、坐骨結節、大腿骨大転子、かかとに骨炎の症状が現れることがあります。骨炎の症状は、初期段階では局所的な軟部組織の腫れや痛みとして現れ、後期段階では骨の肥大として現れます。一般的に、末梢関節炎は脊椎炎の前後に発生します。局所症状は関節リウマチとの区別が困難ですが、変形が残る人は少なくなります。

ここまで、強直性脊椎炎とは何かを一つ一つ説明してきました。このタイプの病気を治療する際には、正しい治療法を選択することも必要です。しかし、このタイプの病気を治療する際には、ある程度の時間もかかるため、患者とその家族も積極的に協力する必要があることに留意する必要があります。