心房細動に対するカテーテルアブレーション

心房細動は、実は高齢者に多くみられる心臓病です。心房細動が起こると、患者は心臓の周りに不快感を覚えるのは明らかです。心房細動によって息切れや胸の圧迫感など、身体的な合併症も数多く引き起こされます。心房細動の治療にはこのような方法が数多くあります。最も基本的な治療法は心房細動手術であり、その中でもカテーテルアブレーションは心房細動の治療にも使用できます。心房細動のカテーテルアブレーションの治療効果について詳しく説明します。

高周波カテーテルアブレーションは不整脈を治療する方法の一つです。手術はX線血管造影装置の監視下で行われます。血管を穿刺した後、電極カテーテルを心臓に挿入します。まず、頻脈の原因となる異常な構造の位置を確認して特定します。次に、その場所に高周波電流を局所的に流し、非常に狭い範囲で非常に高い温度を発生させます。熱効率により、局所組織の水分が蒸発し、乾燥と壊死が起こり、治療目的が達成されます。

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高周波電流が心筋に与える局所的な損傷は直径と深さが約3～4 mmと非常に限定されており、周囲の正常な心筋組織には影響を及ぼさないため、患者は通常、手術中に明らかな不快感を覚えません。ほとんどの手術は約 1 時間で完了し、患者は通常 2 ～ 3 日で退院できます。

一般的に、以下の不整脈は高周波カテーテルアブレーションで治療できます。

1. 発作性上室性頻拍は、突然の動悸と突然の停止を特徴とし、それぞれ数分から数時間続きます。発作中の心電図で明確な診断が可能です。

2. 早期興奮症候群のほとんどの症例は、通常の心電図で診断できます。動悸や心房細動を伴う場合は、高周波アブレーションを行う必要があります。

3. 心房粗動と心房頻脈が主な症状であり、発作時の心電図で明確に診断できます。

4. 他の器質性心疾患を伴わない特発性心室頻拍では、動悸にめまいが伴うことが多く、失神することもあります。

5. 心房細動には発作性心房細動と持続性心房細動があり、これらは繰り返し動悸を引き起こし、血栓を形成しやすく、脳卒中の発症率を大幅に高めます。現在、心房細動に対する高周波アブレーションの成功率は他の種類の頻脈ほど高くありませんが、それでも心房細動に対する重要な治療法です。

6. 薬剤で十分にコントロールできない頻繁な心室性期外収縮の明らかな症状がある患者。