皮膚のイボ癌は、実際にはまれな扁平上皮癌です。転移することはめったにありませんが、その害は比較的大きいです。一般的な症状としては、口腔イボ癌、性器および肛門イボ癌、または足底イボ癌などがあります。 1. 口腔疣贅癌 口腔カリフラワー乳頭腫症としても知られ、1948 年にアッキーマンによって初めて報告されました。この疾患はまれで、口腔悪性腫瘍のわずか 4% から 9% を占めるだけです。その発生は、噛みタバコ、ビンロウ、不十分な口腔衛生、不適切な歯科インプラントと関連しています。高齢男性に多く見られ、臨床症状は白いカリフラワー状の病変で、歯肉も影響を受けることがあります。頬骨や顎骨に侵入することもあります。 2. 外性器および肛門の疣贅性癌 巨大尖圭コンジローマとも呼ばれます。ほとんどの症例は HPV6 または HPV11 によって引き起こされ、陰茎悪性腫瘍の 5% ~ 25% を占めます。病変はカリフラワー状および乳頭腫状の増殖で、男性の陰茎亀頭および包皮に最もよく見られ、最終的には尿道に侵入します。外陰部や肛門にも見られ、潰瘍や瘻孔を形成することもあります。悪臭を放つことが多い。 3. 足底疣贅癌 掘削性上皮腫とも呼ばれます。皮膚病変は、最初は治療が難しい足底疣贅に似ています。足底疣贅は隆起した斑点が組織の奥深くまで広がり、ケラチンと膿で満たされた深い窪みを多数形成します。腫瘍は最終的に足底筋膜を貫通し、周囲の骨を破壊し、足の背の皮膚に侵入することもあります。 4. 検査 病変の組織病理学的検査では、腫瘍の表層部は概ね疣贅に似ており、角質増殖、不全角化、および表皮肥大が認められました。ケラチノサイトはよく分化しており、淡い好酸性で、核が小さい。腫瘍の深部は分化した扁平上皮から太い索状に真皮に侵入し、先端は球状に成長して特徴的な圧迫境界を形成します。中心部にはケラチンで満たされた嚢胞が存在することが多く、壊死が起こると洞管を形成します。細胞異型および有糸分裂はまれです。 |
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