食道静脈瘤出血の症状

社会の生産性が急速に発展するにつれて、人々の生活水準も徐々に向上し、現代病もますます増えています。その中には、食道静脈瘤出血、脳血栓症、富裕病などがあります。これらは私たちがこれまで見たことも聞いたこともない病気であり、私たちはそれらについて何かを知っておく必要があります。

明らかな胃腸出血（吐血および黒色便）がある場合、出血の主な原因は静脈瘤破裂および門脈圧亢進性胃症です。静脈瘤は主に食道静脈瘤ですが、胃の他の部分や腸のどの部分でも発生する可能性があります。急速な大量失血は、血液量の急激な減少、血液還流の減少、心拍出量の減少、血圧の低下、脈圧の低下、心拍数の増加、体内の臓器や組織の灌流不足および低酸素症などの血行動態の変化を直ちに引き起こし、機能的および形態学的損傷を招き、病状をさらに複雑にします。

失血後、自己調節により、まず交感神経の興奮が現れ、容量血管が収縮し、血液循環はすぐには明らかな血行動態の変化を起こさないが、出血が継続して抵抗血管が収縮すると、末梢皮膚温度は低下する。しかし、交感神経の興奮による内臓（心臓、脳など）の血管の収縮効果は明ら​​かではなく、循環血液量がより重要な臓器に供給されるようになります。

この代償作用によって血管床が減少した血液量に適応できない場合、心室充満圧が低下し、心拍出量が減少し、中心静脈圧が低下し、心拍数が上昇し、さまざまな臓器や組織への血液灌流が不十分になります。代謝障害が起こり、酸性代謝物が蓄積し、抵抗血管は高い張力を維持できず、アドレナリン刺激に反応しなくなり、毛細血管透過性が高まり、体液漏出を引き起こし、さらに血行動態の変化を引き起こし、深刻な組織損傷につながります。その結果、不整脈、心不全、肝機能のさらなる低下、さらには黄疸、浮腫、腹水の増加、肝腎症候群が生じる可能性があります。患者は、大量の失血による脳血流の減少により、イライラしたり、無関心になったり、意識を失ったりすることがあります。これらの現象は脳血流が50%に減少すると顕著になり、続いて肝性脳症も起こる可能性があります。

私たちは、この病気が自分自身の健康や家族の健康に及ぼす害を常に警戒する必要があります。このことを理解し、予防意識を持つと、この病気が私たちの生活を侵すことは難しくなります。実際、現代病は長い間蔓延しており、私たちはその発生に対して常に警戒する必要があります。