胃の出血やびらんの原因は何ですか?

胃出血自体は比較的重篤な病気であり、胃出血や胃びらんなどの他の病気と同時に発生することもあります。これら2つの病気は患者に同時に発生することが多く、治療が非常に困難です。さらに、そのような患者はしばしば危機的な状況に遭遇します。では、胃の出血やびらんはどのようにして起こるのでしょうか。具体的な原因は何でしょうか。

（一）外因性因子 非ステロイド性抗炎症薬アスピリン、フェニルブタゾン、インドメタシン、副腎皮質ステロイド、特定の抗生物質、アルコールなどの特定の薬物は、胃粘膜バリアを損傷し、粘膜透過性の増加、胃液中の水素イオンの胃粘膜への逆流を引き起こし、胃粘膜のびらんと出血を引き起こす可能性があります。副腎皮質ステロイドは、塩酸とペプシンの分泌を増加させ、胃粘液の分泌を減少させ、胃粘膜上皮細胞の再生速度を遅くし、この病気を引き起こします。

（ii）内因性因子には、重度の感染症、重度の外傷、頭蓋内圧亢進、重度の火傷、大手術、ショック、過度の緊張や疲労などが含まれます。ストレス下では、交感神経と迷走神経が興奮することがあります。前者は胃粘膜血管のけいれんや収縮を引き起こし、血流を減少させます。一方、後者は粘膜下動静脈の短絡を引き起こし、粘膜虚血や低酸素症を悪化させ、胃粘膜上皮の損傷、びらん、出血を引き起こします。重度のショックは、5-ヒドロキシトリプタミンとヒスタミンの放出を引き起こす可能性があります。前者は胃壁細胞を刺激してリソソームを放出させ、胃粘膜を直接損傷します。一方、後者はペプシンと胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜バリアを損傷します。

胃出血や胃びらんのある患者は食事に注意し、唐辛子、コーヒー、アルコールなど刺激のある食べ物の摂取を避ける必要があります。同時に、オレンジやミカンなどの酸性の食品も避けてください。食べるときは食べるスピードに注意し、胃に負担をかけすぎないようにし、ゆっくり噛むようにしましょう。