バレット食道炎を治療するには？

バレット食道炎の原因はまだ不明です。ほとんどの学者は、胃の中でバレット食道炎と食道の間の逆流によって引き起こされると考えていますが、まだ一般には認識されていません。そのため、病気のメカニズムは特定できません。先天性および後天性の両方の原因があると常に信じられてきました。では、バレット食道炎はどのように治療するのでしょうか?さて、それについてお話ししましょう。

バレット食道炎の主な症状は、嚥下痛、嚥下困難、胸焼け、胸骨後部の痛みです。食道炎が重度の場合、食道けいれんや食道狭窄を引き起こす可能性があります。食道下部の炎症により粘膜が変性し、胃円柱上皮細胞が増殖した状態をバロー食道といいます。これは食道がんの前兆であり、その変化を長期間にわたって追跡する必要があります。一般的に、食道炎による出血は軽度ですが、吐血やアスファルト状の便を引き起こすこともあります。

バレット食道は、下部食道の重層扁平上皮が単純円柱上皮に置き換わる病理現象です。症状自体は特にない場合もあります。食道炎、潰瘍、癌などが発生したときにのみ、対応する逆流症状が現れます。バレット上皮は癌になりやすいものもあります。この病変に基づいて明確な穿刺状の潰瘍が発生した場合、それはバレット潰瘍と呼ばれ、この 2 つを総称してバレット食道と呼ばれます。最も重篤なケースでは、患者の 10% が癌を発症する可能性がありますが、これは通常、前癌病変とみなされるため、症状が現れた場合は早期の検査が必要です。治療の目標は、症状を緩和し、生活の質を改善し、びらん性潰瘍の治癒を促進することです。薬物治療：水酸化アルミニウム製剤、H2受容体遮断薬、プロトンポンプ拮抗薬、メトクロプラミドやプレポゼスなどの消化管運動促進薬などが用いられる。食道狭窄がある場合は拡張療法が行われる。

薬物治療に加えて外科的治療も可能です。食道切除術は、バレット食道を完全に治し、食道腺癌への進行を防ぐ唯一の効果的な方法であると考えられています。近年開発された胸腔鏡併用腹腔鏡食道切除術は、安全で侵襲性の低い手術です。

バレット食道炎を薬物療法で治療するか手術で治療するかにかかわらず、生活の中での食生活にも注意を払う必要があります。辛い食べ物を食べない、寝るときに横にならない、ベッドの頭側を上げる、寝る3時間前には食事をしないなどです。バレット食道炎は多くの合併症を引き起こす可能性があり、その中には比較的重篤なものもあるため、誰もが適時に治療を受ける必要があります。