心室性期外収縮の程度はどのくらいですか?

私たちの一般人の中にも、心室性期外収縮に悩まされている人がいます。心室不整、動悸、咳、吐き気、時にはめまい、胸の圧迫感などの症状がある場合は、心室性期外収縮を患っている可能性があります。この病気は真剣に受け止めなければ命にかかわることもあると聞きました。次に、病気を的確に治療するために、心室性期外収縮のグレード分けについて見てみましょう。

心室性期外収縮のリスク分類: 一般的な心室性期外収縮は生命を脅かすものではありませんので、過度に心配する必要はありません。しかし、心室性期外収縮が頻繁に起こる場合、特に期外収縮の R 波が前の心拍の T 波に重なる場合、つまり RonT の場合、心室頻拍を引き起こし、さらには心室細動に発展して生命を脅かすこともあります。ロウンズは心室性期外収縮をいくつかのレベルに分類しています。レベルが高いほど突然死のリスクが高くなります。これは特に急性心筋梗塞の患者にとって一定の参考値となります。

アメリカのローン分類は次のとおりです。

グレード0: 心室性期外収縮なし。 

グレード I: 心室性期外収縮が 1 時間あたり 30 回未満。 

グレード II: 心室性期外収縮が 1 時間あたり 30 回以上。 

グレード III: 多形性心室性期外収縮。 

グレード IVa: 対になった（連結した）期外収縮。 

グレードIVb: 心室頻拍。 

グレード V: R 波が T 波に重なる心室性期外収縮 (RonT)。 

最近、多くの研究により、心室性期外収縮の数は加齢とともに増加することが明らかになっています。現在、ほとんどの専門家は、Lown の分類は心筋梗塞患者に発生する心室性不整脈にのみ適していると考えています。これは主に、RonT 心室性期外収縮が健康な人でも頻繁に検出されるものの、心室頻拍や心室細動の症例がないためです。 RonT 現象はペースメーカーを装着している患者の心電図に現れることがありますが、心室頻拍や心室細動を引き起こすことは確認されていません。

現在、心室性期外収縮のリスクは主に以下の点に基づいていることを示す研究が増えています。

（１）重度の心筋梗塞、重度の虚血、心筋炎、心室瘤などの基礎心疾患

（２）心臓機能の状態

（３）電解質異常の有無心機能が良好で器質的心疾患のない患者に起こる心室性期外収縮は、一般的に良性の不整脈です。重度の器質性心疾患およびグレード III 以上の心室性期外収縮などの著しく心機能障害のある患者は、突然死を引き起こす可能性のある高リスク不整脈であると考えられます。

上記は、患者さんのご要望に応じてご紹介した心室性期外収縮のグレードに関する知識です。日常生活でこの病気に注意し、日常生活でのケアにも注意を払うよう皆様に呼びかけるものです。例えば、良い姿勢を保ち、運動を強化し、夜更かしをせず、タバコやアルコールを控えるなどです。動悸や心拍の飛びが見られたら、早めに病院に行って検査と治療を受けてください。