鉄サプリメントは治療に使用できる

鉄欠乏性貧血の原因は患者の体内の鉄分不足であるため、患者を治療する際には鉄分を補給する必要があります。患者に鉄分を補給する方法はたくさんあります。鉄分補給の経口液を飲んだり、食事で鉄分を多く含む果物や野菜を多く食べたりすることで、貧血を効果的に予防できます。では、鉄分補給はどのような病気の治療に使用できるのでしょうか？

鉄欠乏性貧血の治療の一般原則は次のとおりです。

① 病気の原因を除去する。つまり、鉄欠乏の原因とは別に、鉄欠乏性貧血の原因は複数の要因である場合があることに注意する必要があります。

②鉄分を適量補給する。貯蔵鉄を正常に戻すには、十分な鉄サプリメントを使用する必要があります。原因の除去と十分な鉄分の補給は同時に行う必要があります。そうしないと、原因の発見と除去を行わずに鉄分の補給のみを行うと、貧血を完全に治すことができないだけでなく、原疾患の診断と治療が遅れ、深刻な結果を招くことになります。

③鉄サプリメントの治療効果を観察する。鉄欠乏性貧血の患者は、鉄剤治療後 7 ～ 10 日以内に末梢血中の網状赤血球が増加し、2 週間の投薬後にはヘモグロビンが徐々に増加し、症状が改善します。ただし、血液の状態が正常に戻るまでには2か月ほどかかります。

鉄欠乏性貧血の治療に鉄サプリメントを使用する場合、一般的には経口製剤（硫酸鉄、デキストロース鉄、多糖類複合鉄、鉄酸第一鉄、グルコン酸第一鉄、フマル酸第一鉄、乳酸第一鉄など）が好まれます。鉄分の注射は、患者が耐えられない場合や消化器疾患がある場合、あるいは何らかの理由で貧血を早急に改善する必要がある場合にのみ検討してください。鉄分を使用する場合は、以下の予防措置を講じてください。

① ビタミンC錠剤や酢酸、希塩酸を同時に定期的に摂取すると、鉄核の吸収を促進することができます。

②鉄分の吸収に影響しますので、お茶や牛乳と一緒に摂取することは避けてください。胃腸を刺激するため、食後に摂取するのが最適です。出血性潰瘍がある場合は使用しないでください。

③細菌感染症の人は、感染症の悪化を防ぐために鉄剤を服用しないでください（鉄イオンはさまざまな微生物の成長と繁殖に必須の物質であるため）。 ④鉄剤注射の適応を厳守し、少量から投与を開始してください。

⑤ 鉄分の過剰摂取は

ヘモクロマトーシスが発生します。

⑥ 経口鉄剤を3週間服用しても効果がない場合には、原因（診断が誤っているかどうか、患者の治療遵守状況、原因が除去されたかどうか、鉄吸収障害があるかどうか、鉄の吸収と利用を妨げる要因があるかどうか）をさらに調査し、適時に治療を行う必要があります。

⑦ヘモグロビンが正常に戻った後も、貯蔵鉄を補給するために2～3ヶ月間投薬を続ける必要があります。血清鉄と血清フェリチンが正常に戻った場合にのみ、薬の投与を完全に中止できます。