食道扁平上皮乳頭腫とは何ですか？

食道乳頭腫は扁平上皮の良性のポリープのような腫瘍です。発症率は高くなく、約0.01～0.05％です。男女ともに発症し、高齢者に多く見られます。初期には特別な事情はなく、比較的隠れた症状で、血便や嚥下困難などの症状が現れます。では、食道扁平上皮乳頭腫とは何でしょうか?

この病気は嘔吐が主な症状でまれであり、胃の病気による胃カメラ検査中に偶然発見されることが多々あります。

食道乳頭腫の原因は不明ですが、現在、以下の要因が関係していると考えられています。

1. 粘膜損傷

食道乳頭腫は、胃食道逆流症、食道炎、食道裂孔ヘルニア、機械的手術などにより発生することが多いです。食道乳頭腫は食道の遠位 1/3 によく見られ、この病変の影響が最も重く現れます。食道乳頭腫は、内視鏡的損傷、慢性的な食道異物嵌入、ブジーによる狭窄した食道の繰り返しの拡張、および外科的外傷の結果として発生することが報告されています。多くの食道乳頭腫の病理検査では炎症の証拠が示されます。

2. ヒトパピローマウイルス（HPV）感染

HPV はヒト扁平上皮に対して高い親和性を持っています。食道粘膜の過形成において HPV 感染の証拠が発見された人もいます。しかし、さまざまな著者によって報告された食道乳頭腫における HPV 検出率は一貫しておらず、HPV は陰性であると報告する著者もいます。したがって、HPVと食道乳頭腫の正確な関係についてはさらなる研究が必要です。

3. 遺伝的要因

食道乳頭腫は遺伝的要因に関連していると考える人もいます。たとえば、先天性皮膚疾患やゴーゼ症候群は食道乳頭腫と関連している可能性があります。異常な核型および O-raf-1 遺伝子欠失を有する患者は、食道乳頭腫を含む消化管の複数のポリープを有する可能性がある。

4. 複数の要因の結果

現在、食道乳頭腫は、有害な化学物質や慢性的な刺激の存在とHPV感染という複数の要因が相乗的に作用して発生すると多くの人が考えています。この見解はほとんどの人々に受け入れられています。しかし、正確な病因についてはさらなる研究が必要です。乳頭腫は悪性化する可能性があるため、積極的に治療する必要があります。小さな腫瘍は内視鏡またはレーザー切除によって除去できますが、大きな腫瘍は食道を通して局所切除する必要があります。

患者は抵抗力を高めるために運動を増やし、軽い食事をとり、揚げ物を避け、規則正しい生活リズムを維持し、喫煙や飲酒をやめ、夜更かしを避ける必要があります。カビが生えたり腐ったりした食べ物は食べないでください。また、加熱しすぎたり焦げたりした食べ物も食べないでください。お茶やお粥は50℃以下で飲むのが最適です。汚染されていない水を飲んでください。ビタミンCの摂取量を増やすために、果物や野菜をもっと食べてください。