眼瞼下垂は治療しやすいですか？

上眼瞼下垂に関しては、加齢によるもので自然現象であると考える人が多いため、治療時には保存的治療法が用いられます。実は、この見方は正しくありません。上眼瞼下垂の原因は多岐にわたるからです。原因を正確に把握せずに盲目的に治療しても、良い効果は得られません。では、上眼瞼下垂は治療しやすいのでしょうか？

糖尿病によるまぶたの垂れ

60歳以上の高齢者は突然、片側のまぶたが垂れ下がります。発症前には、患側の上眼窩部に痛みを感じることが多く、物を見ると二重に像が見えることもありますが、瞳孔はほとんど正常です。医師は患者にネオスチグミンを注射したが、明らかな改善は見られず、血糖値の検査では糖尿病による動眼神経麻痺の兆候である上昇が見られた。診断が確定した後、患者は速やかに血糖値を下げる薬、神経を養う薬、血液を活性化させる漢方薬による治療を受け、ほとんどの場合、約1か月で治癒できる。

頭蓋内動脈瘤は眼瞼下垂を引き起こす可能性があります。動脈瘤による眼瞼下垂も片側性かつ突然に起こり、臨床症状は散瞳です。激しい頭痛、嘔吐、けいれん、昏睡などを伴う場合は、動脈瘤が破裂してくも膜下出血を起こしている可能性が高いので、症状の進行を遅らせないよう、すぐに大病院の神経科で緊急治療を受けてください。

眼瞼下垂を引き起こす脳幹病変

患者は片側にまぶたの垂れ下がりと瞳孔散大の症状があり、反対側には上肢と下肢のしびれと筋力低下の症状があったが、これは脳幹の病変が原因と考えられる。子供は脳幹腫瘍に悩まされることが多く、高齢者は脳血管疾患に悩まされることが多いです。病院のMRI検査で診断を確定し、確定後は脳神経外科で医師の診察を受け、病気が悪化して障害を負ったり、命に関わる事態に陥ったりするのを防ぐ治療を受けることができます。

重症筋無力症による眼瞼下垂

このタイプの眼瞼下垂は、最初は片方の目でゆっくりと進行し、その後もう片方の目でも進行します。臨床症状は朝は軽く、夕方は重く、1日の中で明らかな変動が見られます。医師がネオスチグミンを注射してから30分後に患者に顕著な改善が見られれば、診断が確定します。診断後は免疫抑制療法を積極的に取り入れる必要があります。そうしないと、まぶたの下垂や眼の固視が起こるだけでなく、手足の衰弱、嚥下困難、呼吸困難などの重篤な症状に発展する可能性もあります。

先天性眼瞼下垂は外科手術で治療する必要がある

先天性眼瞼下垂は、出生時に胎児に見られる眼瞼下垂の一種です。ほとんどの場合、片側性ですが、両側性の場合もあります。親は、生後 4 ～ 5 日で子供が目を開けるのが困難になっていることに気づくことがよくあります。その後、親が手で目をこじ開けても、子供の目は普通の子供の目よりもずっと小さいままです。このタイプのまぶたは、加齢とともに外科的矯正が適した状態になります。したがって、眼瞼下垂を決して軽視すべきではありません。

眼瞼下垂は治療しやすいですか？この記事ではわかりやすく解説しています。眼瞼下垂の原因を確認し、自分に合った治療法を選ぶことができます。原因がわからない場合は、病院に行って検査と診断を受け、原因を突き止めることができます。