歯がぐらつく原因は何でしょうか？知っておくべき要因

通常、歯は多少の動揺性があります。歯の動揺が何らかの病気やその他の要因によって引き起こされた場合、その現象は特に顕著になり、歯がぐらぐらします。一般的な原因は歯周炎です。

1. 慢性的に進行する歯のゆるみは、主に歯周炎が原因です。このゆるみは、歯に明らかな痛みや不快感を伴わないことが多いですが、噛む力が弱くなるという症状が現れることがよくあります。誰もが注目すべきなのは、我が国の成人のほとんど、特に35歳以上の人が慢性歯周炎に苦しんでいるということです。歯が口の中で一定の位置に安定して存在し、その機能を果たすことができるのは、歯根を囲む骨組織と軟組織があるからです。慢性歯周炎は、主に歯周支持組織の慢性炎症を主とする慢性進行性疾患です。初期段階では歯のゆるみは生じませんが、病気が進行するにつれて、歯根を囲む歯槽骨が慢性吸収を起こします。吸収の程度が歯根長の1/2を超えると、歯の支持力が弱まり、歯のゆるみが増します。奥歯は歯根が複数あり、歯根を囲む歯周組織が多いのに対し、前歯は歯根が1本しかないため、歯槽骨が同じ程度吸収されると、前歯は奥歯よりも緩くなるのは当然です。また、慢性歯周炎に加えて、侵襲性歯周炎も特殊なタイプの歯周炎であることも無視できません。侵襲性歯周炎の患者は、比較的若い年齢で歯がぐらつく症状を経験することが多く、症状はより重く、進行も速いです。この病気は思春期または20歳前後に発生することが多く、男性よりも女性の方がこの病気にかかりやすいです。

2. 歯の噛み合わせが良くなかったり、夜間に歯ぎしりや歯を食いしばる悪い癖があったりすると、歯の噛み合わせに外傷が生じ、長期的には歯が緩む原因になります。噛み合わせによる外傷であるかどうかは、歯科医による専門的な診察によって判断する必要があります。また、歯周炎に罹患している人は咬合外傷に対してより敏感になり、同じ咬合外傷によって引き起こされる歯の緩みの程度がより深刻になることにも留意する必要があります。

3. 突然歯が緩むのは、通常、突然硬いものを噛んだり、外傷など、明らかな原因があります。このような状況で歯がぐらつくと、痛みや不快感を伴うことが多く、歯がずれる、つまり本来の正常な位置からずれてしまうこともあります。ひどい場合には、歯が抜け落ちることもあります。この場合はできるだけ早く病院に行って治療を受ける必要があります。

4. 歯のぐらつきに咬合痛や歯茎の痛みが伴う場合、その原因は主に歯周膜組織の急性炎症性浮腫によるもので、これが歯のぐらつきを引き起こします。歯根膜炎や歯肉浮腫の原因は複数考えられます。温冷刺激による歯の痛み、または突然の激しい歯痛がある場合は、歯髄炎が進行して根尖組織の炎症を引き起こし、歯根膜組織の炎症を引き起こしている可能性があります。この場合、まず歯髄と根尖組織の炎症を治療する必要があります。歯肉の痛みや明らかな膿の排出がある場合は、歯周炎の症状である歯根膿瘍による歯根膜炎が原因である可能性があります。この場合は、まず歯根膜膿瘍を治す必要があります。

5. 歯周外科手術後に歯がぐらつく場合、そのぐらつきは一般的に一時的なもので、手術によって生じた局所組織の鬱血によってのみ発生します。通常、数週間後には浮腫は治まり、歯は元の緩み具合に戻ります。

6. 女性ホルモンレベルの変化により、月経中に歯がわずかに緩むなど、歯の動揺性に変化が生じることがあります。