逆まつげの意味は？注目してください

まつ毛の反転は非常に厄介な病気です。軽度の場合は視力に影響するだけですが、重度の場合は角膜炎などの重大な病気を引き起こす可能性があります。さらに、この病気は年齢に制限がなく、幼児から高齢者まで誰でも罹患する可能性があります。

睫毛乱生症とは、睫毛が眼球に向かって垂れ下がり、角膜や結膜を刺激する異常な睫毛の位置を指します。眼瞼内反を伴って存在する場合が多いですが、眼瞼内反を伴わずに眼瞼内反のみの場合もあります。逆さまつ毛の原因は、まぶたの内反、眼瞼炎、特に毛包の瘢痕収縮を引き起こす潰瘍性眼瞼炎であることが多いです。さらに、まぶたのしわも逆まつ毛の一般的な原因です。

臨床症状: 患者は多くの場合、痛み、目の充血、流涙、羞明、持続的な異物感、眼分泌物の増加を経験します。ほとんどの子供は頭を上げるのを嫌がり、光を怖がり、懐中電灯や細隙灯による検査に協力したがりません。まつ毛の長期摩擦により、結膜充血、角膜上皮の点状またはびまん性の損傷、または角膜上皮の部分的な剥離、表層角膜混濁、角膜血管新生、角膜パンヌス、角膜上皮肥厚、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白板症が発生し、視力低下や、重症例では失明に至ることもあります。

治療計画：5～6歳でまつ毛が角膜をひどく刺激し、涙が多く出る場合は、手術を検討します。低年齢の子供には、縫合糸の引っ張り力を利用してまぶたの縁を外側に引っ張る縫合矯正法が行われます。この方法は簡単で、全身麻酔の時間が短く、安全ですが、再発しやすく、数か月または数年後に再発を経験する患者もいます。患者が高齢で、重度の眼瞼内反がある場合、下眼瞼皮膚と眼輪筋の部分切除を行うことがあります。この手術法は成功率が高く、効果が長持ちしますが、下眼瞼形成術の場合は切開、上眼瞼形成術の場合は切開が必要です。手術の全身麻酔時間はやや長くなります。手術後、下眼瞼に傷跡が残る患者もいれば、下眼瞼が二重まぶたのように見える患者もいます。この病気の子供を持つ親のほとんどは「手術」を恐れており、睫毛乱生症の炎症を和らげるための「一時しのぎの手段」として縫合手術を受け入れる傾向がある。

（２）眼瞼内反を伴わない少数の局所性毛乱生症を有する成人の場合、一般的に用いられる治療法は以下のとおりである。

①除去方法：逆まつげの数が少ない場合は、まつげピンセットで直接除去できます。簡単で効果的ですが、まつげの毛包が破壊されないため、数週間以内に再発しやすいです。再び生えてくるまつ毛は太く硬くなり、角膜を刺激します。そのため、まつ毛を抜くのは、条件が悪く他に方法がない場合、または他の方法を試して失敗した場合にのみ行われます。

② 電気分解：電気分解により毛包を破壊し、除去します。望ましい効果を得るには、繰り返し治療が必要になる場合があります。成功率は約10～20％です。

③ 凍結療法：多くの逆まつ毛の症状を緩和できます。潜在的な合併症としては、皮膚の脱色、術後の眼瞼切開、マイボーム腺の損傷、涙液層の安定性への影響などがあります。

④レーザー治療：少数散在性睫毛乱生にはレーザー分離が有効です。