食道がんのCTステージ分類の基準は以下のとおりです

食道がんは、現在では比較的罹患率の高い消化管疾患です。食道がん患者の重症度は、CT検査で判明することが多いです。では、食道がんの病期分類における CT 基準は何でしょうか?ほとんどの人はこれをよく理解していません。実際、CTの状態に応じて、食道がんは以下の4つの段階に分けられます。第一段階と第二段階のみでのみ外科的治療が最も効果的であるため、食道がんの患者は速やかに治療を受ける必要があります。

CT 検査は、食道癌の臨床病期分類、治療法の選択、予後評価において非常に重要です。

CT は早期食道がんの診断にはあまり役立ちません。しかし、明らかな臨床症状を伴う検査で診断される食道がんのほとんどは、中期または末期の段階です。 1981 年に、モスらは食道癌の CT 病期分類基準を提案しました。

ステージ I: CT では食道壁の明らかな肥厚がなく、縦隔への進展や転移もない空洞内腫瘤が認められます。

ステージ II: CT 検査で食道壁の肥厚が 5 mm 以上認められるが、縦隔への進展はなく、脂肪層が依然として存在する。

ステージ III: CT 検査で周囲の組織への浸潤と局所リンパ節転移の可能性が示される。

ステージIV: CTで遠隔転移が認められます。

ステージIおよびIIの場合、根治手術の方が効果的で、5年生存率は80％以上です。ステージ IV の患者は外科的治療には適しておらず、放射線療法と化学療法のみを受けることができます。ステージ III の患者の半数以上は外科的治療を受けることができず、まず放射線療法または化学療法を受けてから選択的外科的治療を受ける必要があります。

食道炎の症状

1. 胸骨の後ろの灼熱感または痛み

胸骨の後ろの灼熱感や痛みがこの病気の主な症状です。症状は通常、食後約 1 時間で現れ、半横臥位、前屈み、または激しい運動によって誘発されることがあります。灼熱感の重症度は、病変の重症度と必ずしも一致するわけではありません。重度の食道炎、特に瘢痕のある食道炎では、灼熱感は全くないか、または軽い灼熱感があるだけである場合があります。

2. 嚥下困難

初期段階では、食道炎による二次的な食道痙攣により、間欠的な嚥下障害が起こることが多いです。後期には、食道の瘢痕形成と狭窄により、灼熱感と灼熱痛は徐々に減少し、代わりに永久的な嚥下困難が生じ、固形食を食べるときに閉塞感や痛みが生じることがあります。

3. 出血と貧血

患者が食道炎を患い、症状が重篤な場合は、食道粘膜のびらんが起こり、出血症状を引き起こしますが、出血のほとんどは慢性的で少量です。出血が長期にわたる場合や出血量が多い場合は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。

4. 胃酸の逆流

食後、前向きに横になっているとき、または夜ベッドで眠っているとき、酸性の液体または食物が胃や食道から咽頭または口の中に逆流します。この症状は、胸骨の後ろの灼熱感や灼熱痛の前に現れることが多いです。