肝管結石をより良く治療する方法

胆管結石の患者の治療は包括的である必要があります。基本的な薬物治療管理に加えて、症状が重篤な場合は外科的治療が必要になるためです。手術には 2 種類あります。1 つは開腹手術、もう 1 つは内視鏡による結石除去です。

1. 肝内胆管結石の治療は、肝胆道外科において依然として研究が必要な重要なテーマの一つです。この疾患の治療原則は、閉塞を緩和し、病変を除去し、スムーズな排液を確保することです。これら 3 つの側面は密接に関連しており、いずれも欠かすことはできません。結石や狭窄による閉塞を解消することが外科的治療の鍵であり、病変の除去が外科的治療の中核であり、閉塞を解消するための重要な手段となることがよくあります。また、閉塞のない排液は、感染の再発や結石の再生を防ぐための手段ですが、閉塞の解消と病変の除去を基本とする必要があります。非外科的治療は、上記の 3 つの基本要件が満たされている場合にのみ効果的です。

2. 肝外胆管結石は依然として主に手術で治療されます。手術法には2種類あり、1つは一般的に知られている開腹手術、もう1つは内視鏡による結石除去です。

3. 肝内胆管結石は手術を主な治療法とする総合的な治療が必要です。しかし、技術の限界と医療機器の発展レベルにより、医師は肝内結石を治療する良い方法を持っていません。肝臓組織を切開して結石を取り除き、肝内胆管を胆管と吻合することしかできません。しかし、肝内胆管は比較的細いため、吻合部が小さく、吻合部の閉塞は避けられません。そのため、治療は正確ではありません。さらに、胆管結石によって閉塞した部分の肝臓組織を除去することは、肝臓を切開するか切除するかにかかわらず、人体に大きなダメージを与えます。