森林脳炎の症状は何ですか?

森林脳炎の症状としては、発熱、頭痛、全身の筋肉痛、食欲不振、吐き気、嘔吐などがある。患者によっては意識障害や精神的ダメージなどの症状が現れることもある。

（１）発熱は、通常、発症後２～３日で最高熱（３９．５℃～４１℃）に達し、多くの患者では５～１０日間持続し、その後段階的に下がり、２～３日以内に正常に戻ります。発熱のタイプは主に持続熱ですが、一部の患者では弛緩熱、二峰性熱、不規則熱を呈する場合もあります。

（2）全身中毒の症状：高熱に伴って頭痛、筋肉痛、脱力感、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れる。血管運動中枢の損傷により、顔面や首の紅潮、結膜充血、脈拍低下などの症状が現れることもある。重篤な患者の中には、心音の鈍化、心拍数の増加、心電図上のT波の変化など、心筋炎の症状を示す人もいます。重症患者では突然心不全や急性肺水腫などを発症することがあります。

（３）意識障害および精神的障害：患者の半数以上に、眠気、無関心、混乱、昏睡などのさまざまな程度の精神的および意識的変化が見られ、せん妄や精神的混乱を経験することもあります。

（4）髄膜障害の最も一般的な症状は重度の頭痛であり、これは側頭部および後頭部に持続的な鈍痛が生じることが多く、時には爆発的で脈打つような痛みを伴い、引き裂かれるような頭痛として現れ、吐き気、嘔吐、首の硬直、および髄膜刺激徴候を伴います。通常、5～10日間続き、昏睡状態と同時進行することもあります。意識が回復すると、約1週間続くこともあります。

（５）筋麻痺は頸筋、肩甲筋、上肢の複合麻痺が最も多く、下肢や顔面筋の麻痺は少ない。麻痺は大部分が弛緩性であり、日本脳炎とは異なる。通常、発症後2～5日目に症状が現れます。ほとんどの患者は2～3週間で徐々に回復しますが、少数では後遺症が残り、筋萎縮や障害を負うこともあります。この病気特有の頭が垂れる症状は、頸部と肩甲骨の筋肉の麻痺により起こります。肩甲骨の筋肉が麻痺すると、腕がぶらぶらと無力な状態になります。

（6）神経系障害のその他の症状：患者によっては、震えや不随意運動など、錐体外路系の障害の兆候が現れることがあります。まれに、言語障害や嚥下障害などの球麻痺の症状、または中枢顔面神経や舌下神経の軽度の麻痺が見られることがあります。