うつ病の症状、主な5つの症状をご存知ですか？

うつ病は、この社会で比較的よく見られる精神疾患です。ほとんどの患者は、気分の落ち込み、動揺、痛み、反応の鈍化、意見の欠如、劣等感や自責の念、食欲不振、不眠症などを経験します。重症患者は自殺願望を抱くこともあります。今日は、うつ病の症状とは何かを皆さんにお話ししたいと思います。

1. 気分が落ち込む

主な症状は、顕著かつ持続的な気分の落ち込み、憂鬱、悲観主義です。軽度の場合、人は不幸を感じ、喜びを感じず、興味を失います。重度の場合、人は極度の苦痛、悲観、絶望を感じ、一日一日が死ぬよりも悪い一年のように感じます。典型的な患者の抑うつ気分は、朝は重く、夜は軽くというリズミカルな変化を示します。抑うつ気分により、患者は自尊心が低下し、無力感、絶望感、無力感、無価値感を抱くようになり、しばしば自責の念や罪悪感を伴います。重症の場合、罪悪感妄想や心気症を呈し、幻覚を経験する患者もいます。

2. ゆっくり考える

患者の思考と連想は遅く、反応はうまくいかず、思考の流れは妨げられ、患者は「脳が錆びた機械のようだ」「脳が糊の層で覆われているようだ」と感じています。臨床的には、能動的な発話が減少し、発話速度が著しく遅くなり、声が低くなり、会話が困難になります。重症の場合は、コミュニケーションが円滑に進むことができません。

3. 意志力の低下

患者の意志活動は著しく持続的に抑制されていた。臨床症状としては、行動が遅い、消極的で怠惰な生活、物事をやりたがらない、周囲の人と接触したり交流したりしたがらない、一人で座っていることが多い、一日中ベッドに横たわっている、ドアを閉めて一人で暮らす、親戚や友人と疎遠になる、社交を避けるなどが挙げられます。重症の場合、食事や飲水、個人の衛生などの生理的欲求さえ無視し、身なりも乱れ、しゃべれなくなり、動かなくなり、食事を拒否することもあります。これは「うつ病性昏迷」と呼ばれますが、注意深い精神医学的検査では、患者は依然として痛みやうつ病の兆候を示しています。不安を抱える患者は、落ち着きのなさ、指を握る、手足をこする、行ったり来たり歩き回るなどの症状が現れることがあります。重症患者は自殺願望や自殺行為を抱くことが多い。ネガティブで悲観的な思考、自分を責める気持ち、自分に自信が持てない気持ちは、「自ら命を絶つことが一種の救い」や「自分は世の中の不要な人間だ」といった絶望的な考えを生み、自殺未遂から自殺行為へと発展する原因となります。これはうつ病の最も危険な症状なので注意が必要です。

4. 認知機能の障害

研究により、うつ病患者の認知機能は低下していることがわかっています。主な症状としては、最近の記憶力の低下、注意力障害、反応時間の延長、注意力の増大、抽象的思考能力の低下、学習障害、言語流暢性の低下、空間認識力の低下、目と手の協調性の低下、思考の柔軟性の低下などが挙げられます。認知障害は患者の社会的機能障害につながり、長期的な予後に影響を与えます。

5. 身体症状

主な症状としては、睡眠障害、疲労、食欲不振、体重減少、便秘、体の一部の痛み、性欲減退、インポテンス、無月経などが挙げられます。身体的な不快感の訴えは、吐き気、嘔吐、動悸、胸の圧迫感、発汗など、さまざまな臓器に影響を及ぼす可能性があります。自律神経機能障害の症状もよく見られます。既存の病気の症状は通常悪化します。睡眠障害の主な症状は、通常より 2 ～ 3 時間早く目覚め、目覚めた後再び眠ることができず、うつ病エピソードの特徴となることです。患者によっては、寝つきが悪く、眠りが浅い場合があり、また、睡眠過多になる患者も少数います。体重減少は必ずしも食欲不振に比例するわけではありません。少数の患者では食欲増加と体重増加を経験する場合があります。