高熱はどのような病気を引き起こし、どのような結果をもたらすのでしょうか?

発熱はよくある病気の一つです。通常、体温が38.5度を超える場合は、速やかに医師の診察を受け、体温を下げるための必要な措置を講じる必要があります。簡単な治療ですぐに回復する患者もいるが、高熱が続く患者やその家族を不安にさせる患者もいる。

医学的に言えば、高熱が続くと深刻な結果を招く可能性があります。体温が高すぎると、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

1. 脱水と酸塩基の不均衡。高熱は脱水症状を引き起こしやすく、解熱剤の服用により大量に発汗すると体内の水分が失われます。脱水症状は熱を下げにくくするだけでなく、代謝や血液循環にも影響を及ぼし、アシドーシスなどを引き起こします。同時に、血液中のナトリウム濃度が上昇し、血液は高浸透圧になります。子供は口渇、喉の渇き、イライラ、さらには失神やけいれんを経験します。熱は下がらないだけでなく、さらに高くなります。低ナトリウム血症が発生する可能性があり、これは通常栄養失調の乳児や幼児によく見られます。

2. 熱性けいれん。熱があるときにけいれんを起こす子どももいます。これは、突然高熱が出たときによく起こります。けいれんは通常、1回の発熱につき1回起こり、2回以上起こることはまれです。けいれんが長く続かず、適切に対処されれば、子どもの健康に大きな影響はありません。

3. 脳浮腫。体温が41℃を超えると体内のタンパク質が分解され、脳浮腫を引き起こし、子どもの死亡や脳症の後遺症につながります。したがって、子供が40℃以上の高熱を出した場合は、緊急治療を行う必要があります。

高熱が続く場合はどのような検査を行うべきか

まず、徹底的な身体検査が行われ、その後、症状に応じて段階的に臨床検査が行われます。

1. 定期的な血液検査、尿検査、便検査。

2. 悪寒や高熱がある場合は、血液培養や血液塗抹標本検査を行う必要があります。血液塗抹標本検査：マラリア、回帰熱、白血病、全身性エリテマトーデス、レプトスピラ症などの診断に非常に役立ちます。

3. 高熱が1週間以上続く場合は、ヴィーダル反応、ヴァイルフィッシュバッハ反応、ブルセラ凝集反応検査を実施する必要があります。

4. 呼吸器疾患が疑われる場合は、胸部透視検査または胸部X線検査、喀痰培養および喀痰塗抹標本検査を実施する必要があります。

5. 肝疾患が疑われる場合は、肝機能検査と腹部B超音波検査を実施する必要があります。

6. 出血傾向がある場合は、凝固時間、血小板数、プロトロンビン時間などを測定する必要があります。

7. 尿路感染症が疑われる場合は、尿培養検査を行う必要があります。

8. 関節痛のある患者には、抗ストレプトリジン「O」テスト、C反応性タンパク質、抗核抗体、赤血球沈降速度、血清タンパク質電気泳動、免疫グロブリンなどの検査を実施する必要があります。

9. 高熱の原因が不明で抗生物質が効かない場合は、リンパ節生検や骨髄生検を行う必要があります。

10. 血清学的検査：チフスおよびパラチフスではウィダール反応陽性がみられる。チフスではワイル・フェリックス反応陽性が考えられる。ブルセラ症ではブルセラ凝集反応陽性が考えられる。伝染性単核球症では好酸球凝集反応陽性が考えられる。マイコプラズマ肺炎では寒冷凝集反応陽性が考えられる、など。

高熱が出たときに取るべきちょっとした対策

1. 医師の指示に従って薬を服用するほか、高熱が続く場合は物理的な冷却法も用いる必要があります。タオルを温水（触れないほど熱くない水温）に浸し、首、脇の下、太ももを 5 ～ 10 分間拭きます。市販の「冷却パッチ」（または家庭用のアイスパック）を額に当てて、熱を放散させて冷却することもできます。

2. 体に十分なエネルギーと水分が確保されるように、水を多く飲み、スイカジュースなどの液体食品を摂取します。

3. 換気を良くし、放熱に注意し、ゆったりとした服を着て、掛け布団で体を包むのは避けてください。夏はエアコンを使用して、室温を27℃前後に調節できます。定期的に窓を開けて、室内の空気の対流を促してください。

4. 睡眠時間を増やし、十分な睡眠を確保しましょう。これは病気からの回復に役立ちます。