胆管炎の症状と治療

胆管炎の症状には注意が必要です。患者は腹痛、吐き気、嘔吐、時には黄疸を起こしやすいです。したがって、必要なのは薬、身体検査への注意、原因の解明、そして害を減らすための科学的な治療です。

1. 一般的に、上腹部痛や右上腹部の圧痛などの病歴や徴候から診断することは難しくありません。中毒性ショックで治療を受ける小児も、この病気の可能性を考慮する必要があります。症状、徴候、病気の急速な経過、気分不良、せん妄、混乱、昏睡などを組み合わせれば、診断できます。腹部滲出液がある場合は、腹部穿刺を行うことができます。緑色の滲出液が抽出された場合は、胆汁性腹膜炎と確認できます。

2. 発症は突然であることが多く、ほとんどの患者は発症後 1 日以内に医師の診察を受けます。主な症状は腹痛、高熱、うっ血で、まれに黄疸がみられます。上腹部の痛みは持続的または断続的な鈍痛、膨満感、または重度の疝痛で、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。高熱はけいれんを引き起こしたり、気分不良、せん妄、昏睡などの症状を引き起こしたりすることがあります。黄疸は軽度で短期間です。

3. 身体検査では急性疾患が認められます。体温は38.5℃以上を維持し、41℃に達することもあります。右上腹部に明らかな圧痛と緊張感があります。胆嚢の肥大が感じられる場合もあります。重症例では、毒性ショックが主な症状です。治療後、腹部の膨張、腹部全体の緊張感、圧痛などの腹膜炎の兆候が現れます。

4. 末梢血では白血球数の増加が見られ、好中球数の増加、核の左方移動、毒性顆粒がみられることがあります。