原発性硬化性胆管炎の原因を理解することが重要です。たとえば、自己免疫疾患であるため、潰瘍性大腸炎と密接に関連していることがよくあります。細菌が循環系に慢性的または繰り返し侵入すると、これらの疾患が誘発されることもあります。 1 潰瘍性大腸炎(自己免疫疾患)との密接な関係は、原発性硬化性胆管炎が自己免疫プロセスに関与している可能性があることを示唆しています。 2. 門脈循環への細菌の慢性的または反復的な侵入は、肝臓および胆管に炎症反応を引き起こす可能性があります。結腸細菌または慢性ウイルス感染によって引き起こされる有毒な胆汁酸の蓄積も肝臓障害につながる可能性があります。 3 胆管の虚血性障害も起こる可能性があります。免疫学的に媒介される胆管損傷が原発性硬化性胆管炎の発症の主なメカニズムであると考えられます。全体的に、PSC は遺伝的背景を持つ個人における環境要因によって引き起こされる可能性のある多因子疾患であると考えられています。一部の学者は、原発性硬化性胆管炎も同様の臨床症状を示すタイプの疾患であると考えています。 4. 原発性硬化性胆管炎の治療目標は、病気の進行を遅らせ、回復させ、進行性疾患とその合併症に対処することです。現在、原発性硬化性胆管炎の治療に有効な薬剤はありません。重度の胆管狭窄または胆管炎の患者は、経験豊富な内視鏡センターで内視鏡治療を受けることを検討する場合があります。積極的な治療後も胆管炎が再発する患者には、長期予防抗生物質投与が考慮されることがあります。原発性硬化性胆管炎の末期肝疾患の治療として肝移植を使用することができます。 |
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