紫斑病性腎炎は治りますか？良好な治療効果を得るにはどうすればよいでしょうか?

紫斑性腎炎は、アレルギーによる紫斑によって腎臓が損傷される病気です。紫斑性腎炎の患者は、関節痛、発疹、腹痛などの症状を経験します。治療中は、アレルゲンを見つける必要があり、適時に脱感作治療を行うことが紫斑性腎炎を治す鍵となります。

1. 紫斑性腎炎はどのように治療するのですか?

1.急性期の患者は安静に留意し、重症の場合は安静にしてください。

2.アレルゲンを除去し、アレルゲンとなる可能性のある食品や薬剤の摂取や接触を中止し、必要に応じて減感作治療を行います。

3.明らかな感染があり、感染巣が存在する場合は、抗生物質を投与して病変を除去する必要があります。

4.ネフローゼ症候群型：コルチコステロイドとシクロホスファミド、レフルノミド、細胞セクレターゼなどの免疫抑制剤の併用。プレドニゾン 1～2 mg/kg/日、シクロホスファミド 2～3 mg/kg/日。治療期間は症状によって異なりますが、約 6～12 か月です。

5.急速進行性腎炎型：4剤併用療法（コルチコステロイド＋免疫抑制剤＋ジピリダモール＋ヘパリンまたはワルファリン）、メチルプレドニゾロンパルス療法、血漿交換療法など（詳細は急速進行性腎炎の項を参照）。

6.末期腎不全の患者は透析と腎臓移植による治療が必要です。

2. 臨床症状：

1. 発疹：発疹は病気の最初かつ主要な臨床症状です。末端四肢、臀部、下腹部に発生し、ほとんどが対称的に分布しています。皮膚表面よりわずかに高く、痒みを引き起こすことがあります。1～2週間後に徐々に消えますが、多くの場合、一括して現れます。紫斑から腎障害までの期間は2週間未満でした。

2. 関節症状：関節症状は紫斑性腎炎の最も一般的な症状であり、主に足首の関節に発生する、複数の非移動性の関節痛が特徴です。

3. 胃腸症状：頻繁に見られ、主に腹痛、腹部不快感、下痢として現れます。よく見られる部位はへそと下腹部です。腹痛は発作性腸疝痛として現れることがあります。

4. その他：リンパ節腫大、肝脾腫、頭痛、けいれん、異常行動などの神経系障害。