大腸ポリープは深刻なのでしょうか？

大腸ポリープの発生にも注意が必要です。ポリープに病変があれば、被害は大きくなります。そのため、血便や腸重積などの症状が見られたら、すぐに病院で検査を受け、診断が確定したら治療するようにしましょう。

1. 病理学的性質が確定する前は、粘膜表面から腸腔内に突出するポリープ状の病変は、すべてポリープと呼ばれます。病理学的には、腺腫性ポリープ（乳頭腺腫を含む）が最も一般的で、炎症性ポリープは長期の炎症刺激による腸粘膜の過形成の結果であり、過誤腫型ポリープ、その他、粘膜肥大、リンパ組織過形成、カルチノイドなどの疾患によって形成される過形成性ポリープなどがあります。臨床的には、ポリープは単一または複数存在する可能性があり、大腸ポリープの方が一般的で、症状もより顕著です。症状の重症度に応じて、ポリポーシスは漢方薬や西洋医学、大腸内視鏡検査、レーザー、凍結療法、結紮術、経腹的または経肛門的治療など、さまざまな方法で治療できます。

2. 臨床症状

1. 断続的に血便が出る、または便の表面に血が付着し、ほとんどが鮮やかな赤色で、出血が激しいことも珍しくありません。二次的な炎症感染により、大量の粘液便または粘液と血便が伴い、しぶり腹、便秘、排便回数の増加がみられることもあります。茎が長いものや肛門に近いものは、肛門からポリープが突出している可能性があり、腸重積、外反、脱出の場合もあります。

2. 少数の患者では、腹部膨満、不快感、鈍痛、または腹痛を経験する場合があります。

3. 直腸検査では、低い位置にあるポリープを触知することができます。

4. 肛門鏡、直腸結腸鏡、ファイバー結腸鏡ではポリープを直接見ることができます。

5. バリウム注腸検査では充填欠陥が明らかになることがあります。

処理

（１）ポリープ１個を切除し、同時に病理検査を行うことができる。

（２）ポリープが複数ある場合や、悪性腫瘍の兆候がある大きなポリープがある場合は、肛門大腸内視鏡検査による病理生検を行い、悪性腫瘍を除外することができます。

（３）低い位置にあるポリープや長い有茎性のポリープは、肛門鏡、直腸鏡、バンド結紮術、または直接経肛門切除術で切除することができます。

（4）ポリープが広基性であったり、複数個所に及んでいる場合には、腹部、会陰部、仙骨から腸壁の部分切除を行うことができる。

（５）高位ポリープはファイバー大腸内視鏡を用いた高周波電気切除術で治療できる。

（６）ポリープが癌化している場合は、腫瘍として根治的に切除する必要がある。