圧迫性蕁麻疹の原因は何ですか?

蕁麻疹という言葉を聞いたことがある人は多いでしょう。蕁麻疹は人生においてよくある深刻な皮膚疾患で、多くの種類に分かれています。圧迫蕁麻疹もその1つです。圧迫蕁麻疹はどの年齢でも発症する可能性があり、他の蕁麻疹を伴うこともあります。そのため、圧迫蕁麻疹の原因を理解し、根本的な治療を行う必要があります。

1. 炎症性メディエーターとの関係

Ryan らは、患者の圧迫された皮膚に肥満細胞脱顆粒剤 48/80 複合体を注入し、局所的に遅延性膨疹を発生させました。 圧迫性膨疹からは高濃度のヒスタミンとキニンが分離されていますが、抗ヒスタミン薬や抗キニン薬による治療は効果がありません。圧迫性膨疹にはロイコトリエンは含まれていません。したがって、ロイコトリエンはこの病気の主な病原性媒介物質ではありません。患者は正常な被験者と比較されました。白血球はより多くのヒスタミンと白血球走化性因子を放出する可能性がありますが、この変化は非特異的です。

2. 血清タンパク質との関係

血清プロテアーゼ阻害剤の不足によりメディエーターの作用が長引くことになり、遅延膨疹の形成を説明できる可能性がありますが、血清の各種プロテアーゼの検査は正常です。本症の膨疹は先天性血管性浮腫に類似し大きくて痛みを伴うことから補体欠損症が考えられたが、検査結果は正常であり、血清セルロース、IgC、IgM、ISAに異常は認められなかった。患者の4分の1は血清中の第VIII因子が欠乏していますが、出血傾向はありません。

皮膚病変は、手のひら、足の裏、臀部、背中上部など、体の圧力がかかる部位によく発生しますが、顔面に発生することはまれです。局所的な膨疹は皮膚圧迫後 4 ～ 8 時間で発生し、病変は 8 ～ 72 時間持続し、平均は約 20 時間持続します。病変は、深い浮腫と中心血管の圧迫を伴う、白く見える大きな紅斑性プラークです。病変が圧迫部位を超えて広がることはめったにありません。