慢性痙攣性腸の症状は何ですか?慢性腸痙攣を理解する

人体は大腸と小腸に分かれています。腸が細菌に感染すると、腸けいれんを引き起こします。慢性腸けいれんは現在比較的よく見られますが、その主な原因は複数の要因です。慢性腸けいれんを患う人の大半は乳幼児です。重症化すると、胃腸穿孔や腸重積症を引き起こすこともあります。病気が発生したら、治療を受け、症状を理解する必要があります。治療しないと、病気が継続的に悪化し、合併症のリスクさえも引き起こす可能性があります。この点で、私たちが取らなければならない最初のステップは、慢性腸けいれんの症状を理解することです。

以前はこの病気は乳児に最も多く見られると考えられていましたが、実際には腸のけいれんはあらゆる年齢層の子供に発生する可能性があります。乳児や幼児は腹痛を自分で表現できず、突然の発作的な泣き声を経験するだけで、泣きながら眠りから目覚めることもあります。それぞれの発作は数分から10分以上続き、痛みは現れたり消えたりします。腹痛の重症度は様々です。重症の場合、手足が落ち着かずに動いたり、めまいがしたり、顔色が悪くなったり、手足が冷たくなったりするなどの症状が伴うことがあります。就学前または学齢期の子供は、通常、自分で腹痛を訴えることができます。痛みは、腹部の中央またはへその周囲に最もよく現れます。便秘によって引き起こされる腸のけいれんは、左下腹部の痛みとして現れることが多いですが、痛みの場所がわかりにくい場合もあります。腹痛は通常、発作的に起こり、その間不快感はありません。年長児の腹痛の程度はさまざまですが、全体的な状態は概ね良好です。単純な腸のけいれんは、多くの場合、数十分から数時間以内に自然に治ります。子どもの発作の時間は、一定の規則性があります。私が救急室に勤務していたとき、同じ2歳児が5～6日連続で毎朝早くに発作的に泣き叫んでいたのを目にし、腸のけいれんと診断しました。

腹部の検査では、特定の徴候は見られません。一般的に、腹部の膨張や腸のパターンは見られませんが、軽度から中程度の腹部の圧痛が見られる場合もあります。圧痛はおおよそ腹部の痛みの場所と一致し、通常は腹部の中央または左下腹部に現れ、小腸またはS状結腸のけいれんを示唆します。何度も注意深く検査をすると、虫垂炎のように圧痛点が固定されておらず、筋肉の緊張も全くないことがしばしば判明します。

時には、痛みを伴う、コードのような、けいれん性の腸のループが感じられることもあります。便秘が原因の人は、便が乾燥して硬くなることがよくあります。消化不良が原因の人は、聴診器で腸の音が大きくなり、強調されることがありますが、ガスが水を通過する音は聞こえません。直腸指診では、消化不良の便やガスの排出がみられることがありますが、血液や粘液は認められません。腹痛は、排便を助ける坐薬を使用したり、直腸指診を行ったりすることで消えることがよくあります。