閉塞性血栓血管炎の治療法は何ですか?

閉塞性血栓血管炎は血管炎とも呼ばれ、主に周囲の血管と中小神経動脈系の持続的な慢性疾患を指します。患者の状態は病変を発症し、重症の場合は血栓が血管壁の閉塞を引き起こす可能性があります。この病気は主に私の国の北部地域で一般的です。重症の場合、多くの若い中年男性に発生する可能性があります。状態が変化すると、多くの高齢者も発症します。このため、誰もが適切な治療法を選択して制御する必要があります。

1. 薬物療法

（１）デキストラン-40：分子量5,000～20,000のデキストランを点滴で投与する。長期使用は出血を起こす恐れがあり、急性発症期や二次感染を伴う潰瘍壊疽には使用が適しません。

（２）血管拡張薬としては、塩酸トラゾリン、ナイアシン、塩酸ベンジルアミンなどがある。

（３）抗生物質：局所感染または全身感染がある場合は、適切な抗生物質を選択して治療します。

（4）疾患の急性期には、毎日の経口プレドニゾンまたは静脈内ヒドロコルチゾンとともにグルココルチコイドの使用が考慮される場合がある。

（５）鎮痛剤：強い痛みがある患者は、さまざまな鎮痛剤を選択したり、プロカイン鍼注射、静脈内ブロック、大腿動脈動脈周囲ブロック、さらには腰部交感神経節ブロックや硬膜外麻酔を使用したりすることができます。

（6）局所治療：乾性壊疽の場合は、感染を防ぐために滅菌包帯を使用し、潰瘍の場合は、康福心包帯を外用します。

2. 手術

非外科的治療が失敗した場合は、腰部交感神経切除術、大伏在静脈グラフトバイパス術、または動脈血栓内膜摘出術を実施することができます。四肢の壊死の境界が限られている場合は、滅菌状態で傷口を広げ、壊死組織を除去します。指（足指）壊疽を発症した人は、指（足指）の切断を考慮する必要があります。