長期にわたる排尿痛を治療するには？

排尿時の痛みは誰にでも起こりうる一般的な症状で、主に炎症によって引き起こされます。女性の排尿時の痛みの多くは、細菌の侵入に直接関係しています。効果的な治療を受けるためには、まず臨床検査を実施し、原因が判明したら適切な抗生物質を選択して治療する必要があります。

1. 排尿時の痛みの原因

まず、女性の尿道と膣は隣接しており、特に性交後は細菌が膣内に侵入しやすいため、「ハネムーン膀胱炎」が発生します。

第二に、女性の膣は腸や肛門に近いため、多くの大腸細菌が膣内に侵入し、尿路感染症を引き起こし、排尿時に痛みを感じることがあります。

第三に、女性の尿路の表面は保護膜のような粘液層で覆われていますが、正常な状況では、膣粘膜が一種の乳酸菌を繁殖させ、膣を酸性にして細菌の侵入を抑制します。しかし、これらの自然防御機能が先天的に欠如していたり​​、後天的に変化したりした場合、膣感染症や尿路感染症を引き起こしやすくなります。これらの変更には以下が含まれます。

1. 腫瘍や結石が尿の排出を妨げます。

2. 膀胱瘤は尿路の構造と機能を変化させます。

3. 避妊用殺精子剤の使用や抗生物質の乱用は膣内細菌叢の変化につながります。

4. 更年期の女性はホルモンが不足します。

5. 尿路器具手術またはカテーテル挿入により尿路粘液保護層が破壊されます。

4 番目に、石鹸、トイレットペーパー、潤滑剤、膣洗浄剤、避妊用スポンジやフォームに対するアレルギーも排尿時の痛みを引き起こす可能性があります。

2. 排尿時の痛みを引き起こす病気は何ですか?

人間の排泄器官では、腎臓が尿を生成する場所、尿管が尿路の上流に位置し、尿道が尿路の下流に位置して尿を体外に排出します。したがって、上記の要因に加えて、女性の生殖器系のさまざまな病気が排尿痛を引き起こす可能性があります。専門家は、子宮頸管炎、非特異性膣炎、カンジダ膣炎、子宮筋腫、卵巣腫瘍、尿路結石、化学療法や骨盤放射線療法を必要とする癌などが排尿時の痛みを引き起こす可能性があると指摘しています。

（1）尿道炎。尿道炎は排尿に直接影響を及ぼします。炎症性細菌が尿道に広がり、排尿時の痛みを引き起こす主な要因の1つです。

（２）子宮頸管炎 女性の子宮頸管炎では、子宮頸部の充血や浮腫、触れると出血しやすい、黄色い粘液膿性分泌物の増加、下腹部の不快感などがみられます。これらの部位は尿道と密接な関係があり、排尿痛を引き起こす要因となります。

（3）非特異性膣炎 非特異性膣炎の主な症状は、膣上皮の大量剥離、膣粘膜のうっ血、明らかな圧痛であり、重症の場合は全身倦怠感や下腹部不快感を伴う。膣分泌物の量は多く、膿性または漿液性である。膣分泌物の流出は尿道を刺激し、激しい排尿痛を引き起こす。

（4）カンジダ膣炎の主な症状は、帯下の増加と外陰部および膣の激しい痒みです。膣粘膜は高度に浮腫み、白い薄片状の膜が付着し、簡単に剥がれます。さらに、損傷した粘膜の基底部の侵食や浅い潰瘍の形成により、尿道が刺激され、排尿痛を引き起こす可能性があります。

（５）子宮筋腫は、30歳から50歳の女性によく見られる良性の性器腫瘍です。症状は下腹部のしこりです。これらのしこりに付着した細菌が生殖管を通って尿道に侵入し、排尿時に痛みを引き起こす可能性があります。

3. 排尿時の痛みをどう治療するか？排尿時に抗生物質を乱用しない

排尿痛の原因は上記の通り多岐にわたるため、排尿痛が起こったらすぐに抗生物質を服用するのは適切ではなく、早めに病院に行って原因を突き止める必要があります。尿路感染症が原因の場合は、まず清潔な中間尿培養検査を行い、薬剤感受性試験の結果に基づいて有効な抗生物質を選択し、適切な抗炎症治療を行う必要があります。そうしないと、抗生物質の乱用による細菌耐性や、薬を服用している間は症状が緩和しても薬をやめると再発するといった事態を招きます。