ホジキンリンパ腫の症状は何ですか?

ホジキンリンパ腫は、患者の命を奪う可能性のある悪性疾患です。このような深刻な病気の場合、日常生活で積極的に予防するだけでなく、症状を理解することも必要です。不幸にして診断されてしまった場合でも、早期発見・早期治療により効果的に病気をコントロールすることができます。

1. リンパ節の腫れ

患者の 90% にリンパ節腫脹が見られ、そのほとんどは頸部および縦隔リンパ節腫脹として現れます。リンパ節腫大は通常、痛みを伴わずに進行します。飲酒後の痛みは、リンパ腫の診断において比較的特異的な所見です。

2. 節外病変

末期になると、病気はリンパ節以外の臓器にも影響を及ぼし、対応する臓器の解剖学的および機能的障害を引き起こし、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性があります。

3. 全身症状

患者の20%～30%に発熱、寝汗、体重減少などの症状がみられます。発熱は微熱の場合もあれば、断続的に高熱になる場合もあります。また、かゆみや倦怠感などが出る場合もあります。

4. 異なる組織学的タイプの臨床症状

結節性リンパ球優位型（NLPHL）は男性に多く見られ、男女比は 3:1 です。病変は通常周囲のリンパ節に及んでおり、初回診断時には早期の局所病変であることがほとんどです。約 80% がステージ I または II です。病気の自然経過は緩やかで、予後は良好です。治療による完全寛解率は90％に達し、10年生存率は約90％です。しかし、後期段階（ステージ III および IV）の患者の予後は不良です。古典的なホジキンリンパ腫のうち、リンパ球が豊富なタイプは約 6% を占め、平均年齢が高く、男性に多く見られます。臨床的特徴は結節性リンパ球優位型と古典的ホジキンリンパ腫の中間で、早期の局所病変として現れることが多く、予後は良好ですが、生存率は NLPHL よりも低くなります。結節性硬化型は先進国で最も一般的で、主に若い成人および青年に見られ、女性での発生率がわずかに高くなります。縦隔や横隔膜の他の部位のリンパ節病変として現れることが多く、予後は良好です。混合細胞型は欧米諸国で15％から30％を占め、さまざまな年齢で発生する可能性があります。臨床症状：腹部リンパ節および脾臓の病変がよく見られます。治療を受ける患者の約半数は末期（ステージ III または IV）にあり、予後は不良です。リンパ球減少型はまれで、約1％を占め、高齢者やヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者に多く見られます。腹部リンパ節、脾臓、肝臓、骨髄に影響を及ぼすことが多く、全身症状を伴うことも少なくありません。病気の進行は速く、予後は不良です。