ヘリコバクター・ピロリを治療する最良の方法は何ですか?

まず、ヘリコバクター・ピロリ菌は主に胃や消化器系に生息する微好気性細菌であり、十二指腸潰瘍や胃がんを引き起こす可能性があるため、適時に殺菌・治療を行う必要があることをご説明いたします。

Hp 感染に関連する疾患に対する人々の理解が統一されるにつれて、Hp 除菌治療は臨床現場で非常に一般的になってきました。除菌とは、治療終了後1か月以内に胃の中でHpが検出されなくなることを意味します。試験管内薬剤感受性試験では、多くの抗生物質がHpに対して優れた抗菌活性を示します。しかし、体内の低pH環境では、ほとんどの抗生物質の活性が低下し、粘液層を透過して局所的に有効な殺菌濃度に達することができません。そのため、臨床的にHp感染を根絶することは困難な場合が多くあります。現在までに、H. pylori を効果的に根絶できる抗生物質は存在しません。そのため、抗生物質、ビスマス、抗分泌薬を組み合わせたさまざまな治療法が開発されてきました。現在、3 剤または 4 剤併用療法が一般的に使用されており、低用量および短期間の投与が好まれています。

1. Hp除菌治療の適応 Hp陽性の以下の疾患はHp除菌治療の適応となります。

（１）消化性潰瘍（初回発症か再発性か、活動性か休眠性か、出血の有無にかかわらず）。

（２）胃MALTリンパ腫

（３）びらん、腸上皮化生、異型増殖などの重篤な異常を伴う胃炎。

（４）早期胃癌切除後

2. 予後

予後は一般的に良好ですが、合併症のある患者の場合は予後が悪くなります。

食事に関する考慮事項

豆類を多く食べ、お茶を多く飲み、辛い食べ物を控えると、HP感染を予防できます。

1. ヘリコバクター・ピロリ菌感染症は家族内で発生することが多いため、完全に除菌し再感染を防ぐためには、他の家族も同時に治療し、再感染を防ぐための別の食事システムを実施するのが最善です。

2. 規則正しい時間と量で食事を摂り、栄養のある食べ物、柔らかく消化しやすい食べ物、少量の食事を頻繁に摂り、ゆっくり噛むことを心がけ、食べ過ぎを避け、生、冷たい、辛い、揚げ物、刺激の強い食べ物を避け、燻製や漬物も避けてください。ニトロソアミンを含む漬物も発がん性があり、ヘリコバクター・ピロリの影響と相まって、がんのリスクを高めます。