甲状腺が肥大すると甲状腺機能亢進症になるのでしょうか？

甲状腺が肥大する病気は、一般的に甲状腺機能亢進症と呼ばれ、興奮、動悸、頻脈、不眠、体重減少などの症状を引き起こします。眼球突出やまぶたの浮腫などの問題を伴うこともあります。そのため、原因と臨床症状に注意を払うことが重要です。

1. 原因

甲状腺機能亢進症の原因には、びまん性中毒性甲状腺腫（バセドウ病とも呼ばれる）、炎症性甲状腺機能亢進症（亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎、産後甲状腺炎、橋本病）、薬剤誘発性甲状腺機能亢進症（レボチロキシンナトリウムおよびヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症）、hCG誘発性甲状腺機能亢進症（妊娠中の嘔吐による一過性甲状腺機能亢進症）、および下垂体TSH腫瘍性甲状腺機能亢進症などがあります。

臨床的には、甲状腺機能亢進症の 80% 以上は、甲状腺の自己免疫疾患であるバセドウ病によって引き起こされます。患者のリンパ球は、甲状腺刺激免疫グロブリン (TSI) を生成します。臨床的には、私たちが測定する TSI は、甲状腺刺激ホルモン受容体抗体 (TRAb) です。

バセドウ病の原因は現在のところ不明です。発熱、睡眠不足、精神的ストレスなどの要因が関係している可能性はありますが、臨床的には大多数の患者において病気の原因を見つけることができません。バセドウ病は、白斑、脱毛症、1 型糖尿病などの他の自己免疫疾患と併発することがよくあります。

2. 臨床症状

甲状腺ホルモンは代謝と体内の酸化還元反応を促進します。代謝亢進により、体は食物摂取量を増やす必要があります。胃腸の活動が活発になり、排便回数が増加します。食物摂取量は増えますが、酸化反応が活発になり、体のエネルギー消費量が増加し、体重が減少します。熱産生の増加は、暑さに耐えられず発汗として現れ、微熱を経験する患者もいます。甲状腺ホルモンの増加は交感神経の興奮を刺激し、臨床症状には動悸、頻脈、不眠、周囲の物に対する過敏症、気分変動、さらには不安感などがあります。

甲状腺機能亢進症の患者が長期間適切な治療を受けないと、体重減少や​​甲状腺機能亢進性心臓病に苦しむことになります。衰弱した患者は急性感染症にかかりやすく、障害や死亡につながる可能性があります。甲状腺機能亢進症は心臓肥大、不整脈、心房細動、心不全を引き起こし、患者は労働能力を失い、死に至ることもあります。