血小板数が少ない理由は確かにあります。最も一般的な理由としては、血小板生成の減少、非免疫因子による血小板破壊の増加、遺伝性貧血、先天性弁奇形、無巨核球性血小板減少症などが挙げられます。 1. 血小板産生の減少 (1)遺伝性:ファンコニ貧血、先天性無核球性血小板減少症、メイヘグリン異常など。 (2)後天性:再生不良性貧血、骨髄浸潤(悪性腫瘍の骨髄転移、白血病、骨髄線維症、結核)、化学療法薬、放射線、巨核球無形成症、ウイルス感染(麻疹、おたふく風邪)、血小板産生に影響を与える薬剤(アルコールなど)、ビタミンB12および葉酸欠乏症。 2. 非免疫因子による血小板破壊の増加 血栓性血小板減少性紫斑病、妊娠、感染症、血管腫血小板減少症候群、ヘビ咬傷、急性呼吸窮迫症候群、重度の火傷など。 3. 免疫因子による血小板破壊の増加 免疫性血小板減少性紫斑病、HIV感染症、周期性血小板減少症、薬剤性血小板減少症(ヘパリン、キニーネ、キニジン、解熱鎮痛剤、ペニシリン、セファロスポリン系抗生物質、リファンピシン、フロセミド、カルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウム、スルホニル尿素系血糖降下剤、フェニトインナトリウムなど)、輸血後血小板減少症。 |
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